Zsolt, Tulassay (2011)
Medicina Könyvkiadó Zrt.
Az antineutrophil cytoplasmaticus antitestek (ANCA) cytoplasmaticus enzimeket ismernek fel antigénként. A cytoplasmaticus ANCA (cANCA) a proteináz-3 enzimet, a perinukleáris ANCA (pANCA) pedig a neutrophilsejtek mieloperoxidázát. Ismertek atípusos ANCA-k is.
Javallat: vasculitisek, elsődleges sclerotizáló cholangitis.
Normális értéktartomány: negatív, nem kimutatható.
A mérést befolyásoló tényezők: a vizsgálat módszerétől függ.
8.12. táblázat - ANCA- pozitivitással járó betegségek
|
Elkülönítő kórisme |
Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok |
|
Nagyereket érintő vasculitisek (óriássejtes arteritis, Takayashu-arteritis) |
vérkép, CRP, süllyedés, komplementfaktorok |
|
Közepes méretű erek vasculitisei (panarteritis nodosa, Kawasaki-betegség |
endothelsejt-ellenes antitestek, HbsAg, vérkép, CRP, süllyedés, komplement faktorok |
|
Wegener-granulomatosis (cANCA) |
anti-proteináz-3 antitest, vérkép, süllyedés, komplement faktorok |
|
Churg–Strauss-szindróma (cANCA, pANCA) |
anti-mieloperoxidáz antitest,vérkép, eosinophilia, CRP, süllyedés, komplement faktorok |
|
Mikroszkopikus panarteritis (cANCA, pANCA) |
anti-proteináz-3 antitest, anti-mieloperoxidáz antitest, vérkép, CRP, süllyedés, komplement faktorok |
|
Idiopathiás glomerulonephritis (pANCA) |
anti-proteináz-3 antitest, anti-mieloperoxidáz antitest, kreatinin, vizeletvizsgálat, vérkép, CRP, süllyedés, komplement faktorok |
|
Schönlein–Henoch-purpura |
vérkép, CRP, süllyedés, komplement faktorok |
|
Vasculitis cryoglobulin-aemiával |
krioglobulinok, szérumfehérje elektroforézise, vérkép, CRP, süllyedés, komplement faktorok, hepatitis C antigén |
|
Primer sclerotizáló cholangitis (atípusos ANCA) |
bilirubin (direkt), GPT, GGT |
|
Autoimmun hepatitis (atípusos ANCA) |
ANA |
|
Primer biliaris cirrhosis (atípusos ANCA) |
bilirubin |
|
Crohn-betegség, colitis ulcerosa (atípusos ANCA) |
albumin |
|
Rheumatoid arthritis (pANCA, atípusos ANCA) |
rheumafaktor |
|
Szisztémás lupus erythematosus |
ANA |