Zsolt, Tulassay (2011)
Medicina Könyvkiadó Zrt.
Az ozmolalitás mérhető és számolható is. Az ozmotikus rés meghatározásával felismerhető a kis móltömegű, nem ionos anyagokkal történt mérgezés (metanol, etanol):
mosmol/kg H2O = 1,86 × [Na+](mmol/l) + glükóz (mmol/l) + urea (mmol/l) + 9 (mmol/l), vagy
mosmol/kg H2O = 1,86 × [Na+](mmol/l) + glükóz/18 (mg/100 ml) + urea/9 (mg/100 ml) + 9 (mmol/l).
Javallat: a folyadék- és elektrolit háztartás zavarai, kis molekulatömegű, nem ionos anyagokkal történt mérgezés gyanúja, pseudohyponatraemia kimutatása.
Normális értéktartomány: 280–300 mosmol/kg H2O.
A mérést befolyásoló tényezők: a minta hosszas állása.
8.81. táblázat - Kiszélesedett ozmotikus rés
|
Elkülönítő kórisme |
Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok |
|
Kis molekulatömegű, nem ionos anyagokkal történt mérgezés |
etanol, metanol |
|
Tejsav- és ketoacidosis |
sav-bázis egyensúly, glükóz, laktát |
|
Haemorrhagiás shock |
vérkép, elektrolitok, vérgázok, sav-bázis egyensúly, glükóz, protrombin (INR), aPTT, fibrinonogén, D-dimer, CRP, laktat |
|
Pseudohyponatraemia (hyperlipidaemia, hyperproteinaemia) |
Na+ meghatározása ionszelektív elektródával, fehérje, lipid profil |