Zsolt, Tulassay (2011)
Medicina Könyvkiadó Zrt.
Az urea/kreatinin hányados alapján különbség tehető a prae- és postrenalis azotaemia között.
Javallat: a veseelégtelenség felismerése, kezelésének ellenőrzése, a prae- és postrenalis azotaemiák közötti elkülönítő kórisme.
Normális értéktartomány: 3,0–8,5 mmol/l (18–48 mg/100 ml).
A mérést befolyásoló tényezők: hamisan emelkedett értéket okoz: C-vitamin, guanethidin, thiasidok, sulfonamidok, chloramphenicol, dextran.
8.107. táblázat - Növekedett ureakoncentráció
|
Elkülönítő kórisme |
Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok |
|
Heveny veseelégtelenség |
kreatinin |
|
Idült veseelégtelenség |
kreatinin |
|
Praerenalis azotaemia (vérzés, hányás, hasmenés, égés, elégtelen folyadékbevitel |
urea/kreatinin > 40 (ha mmol/l-ben mérjük az ureát), elektrolitok, sav-bázis egyensúly, vérkép |
|
Postrenalis azotaemia (kő, tumor, prostata) |
urea/kreatinin < 40 (ha mmol/l-ben mérjük az ureát, vizeletvizsgálat, üledék, vérkép, PSA |
|
Sok fehérjét tartalmazó élelmiszer, főként, ha nem párosul megfelelő folyadékfogyasztással |
|
Vas
A szérum vaskoncentrációja alapján a vashiányt megítélni nem lehet. A vashiány megítélésében a hemoglobinkoncentráció mellett a szérumferritin-koncentráció a legfontosabb. A vaskoncentráció meghatározásának célja csak a transzferrinszaturáció meghatározása lehet (lásd transzferrinszaturáció), ennek pedig a vastúlterhelés (haemochromatosis) kórisméje és a kezelésének nyomon követése.
Vérkép
Lásd A vérképzőrendszer betegségei c. fejezeteben.
Vizeletüledék
Lásd A vese betegségei c. fejezetben.
Vizeletvizsgálat
Lásd A vese betegségei c. fejezetben.
Vörösvérsejtek
Lásd A vérképzőrendszer betegségei c. fejezetben.
Iroda lom
1. Goldman, L., Ausiello, D.: Cecil’s Medicine. 23rd Edition. Saunders/Elsevier, 2008.
2. Wu A.H.B.: Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. 4th Edition. Saunders/Elsevier, 2006.