Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Kezeletlen rejtettheréjűségben az idő előrehaladtával csökken az ivarsejtek száma. A rejtett herék – még kezelt esetben is – felnőttkorra kisebb méretűek, mint a normálisan leszálltak.
A megszületéskor felismert rejtettheréjű fiúk kb. felében a herék 1 éves korra maguktól leszállnak.
Az óvodáskorú fiúk között gyakran észlelhető visszahúzódó here (testis saltans). A hátterében álló cremaster-reflex iskoláskorra már megszűnik, de egyes esetekben a herék újra visszahúzódnak.
Az iskoláskor előtt és az iskoláskorban minden vizsgálat alkalmával ellenőrizzük a heréket.
Küldjük a gyermeket gyermekorvoshoz, ha
egyéves korban egy vagy kétoldali rejtettheréjűséget észlelünk
korábban is, ha felmerül az egyik vagy mindkét here hiánya (főként ha ez külső nemi szervi rendellenességgel társul)
később is, ha a heréket rendszeresen a borékon kívül tapintjuk.
Inspect the testes calmly with the child standing or sitting on a parent's lap in the taylor's position with the legs crossed. (The testis often bounces up when the examining hand approaches).
A heréket a szülő ölében tartott vagy hanyatt fekve gyermeken is meg kell tapintani. A heréket az egyik kézzel le kell húzni az inguinalis redőből, majd a másik kézzel meg kell tartani.
Vizsgáljuk meg, hogy le lehet-e "fejni" a heréket egészen a borék aljáig és ott maradnak-e.
A cél az, hogy a második életév során kikezeljük a még le nem szállt heréket, és ezzel minimálisra csökkentsük a tartós károsodás kialakulását.
A bizonytalan eseteket többször ellenőrizni kell, mielőtt a végleges kezelés felől döntést hozunk.
A valódi rejtett heréjűséget sebészileg kell kezelni.
Azokban az enyhe esetekben, amikor a heréket nehezen lehet a borék aljáig lehúzni és nem maradnak ott, hormonkezelés is szóbajön. A hormonkezelés biztonságossága,különösképpa 2 év alatti korosztálybana herék fejlődése szempontjábólmegkérdőjeleződött.
A hormonkezelés során human choriogonadotropin hormont (HCG)adnak hetente egyszer összesen három alkalommal a táblázat szerint (Lásd: 4.2. táblázat - A human choriogonadotropin hormon adagolása) .
4.2. táblázat - A human choriogonadotropin hormon adagolása
| Életkor | Egyszeri adag |
|---|---|
| 1–3 éves | 1 500 NE |
| 3–6 éves | 3 000 NE |
| > 6 éves | 5 000 NE |
[1]Pyörälä S, Huttunen NP, Uhari M. A review and meta-analysis of hormonal treatment of cryptorchidism. J Clin Endocr Metab 1995;80:2795-2799
[2]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-952666. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software