Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Gondoljunk encephalitisre a klinikai tünetek alapján, és a gyermeket utaljuk kórházba további kivizsgálásra.
Minden feltételezetten herpes encephalitises gyermeket kezeljünk acyclovirrel kórházban.
Agyi parenchyma érintettséget jelző acut és subacut neurológiai panaszok (coma, görcsök, góctünetek, megváltozott tudatállapot) jellegzetesek encephalitisben.
Encephalitisre utaló panaszok az alábbiak
fejfájás
hányinger és hányás
láz
zavart tudatállapot
ataxia
megváltozott mentalis status
görcsök
pozitív Babinsky-reflex
izomhypotonia
meningismus
kóros ínreflexek
Az encephalitis okozta panaszok nem feltétlenül drámaiak. A szülők által elmondott kórelőzmény és alapos neurológiai vizsgálat elengedhetetlen a helyes diagnózis felállításában.
A varicella encephalitis rendszerint az alapbetegség után két héttel jelentkezik, kisagyi gyulladás okozta ataxia és egyesúlyzavar tüneteivel
A kanyaró és mumps elleni védőoltás általános bevezetése óta a leggyakoribb kórokozók
varicella
enterovírusok
adenovírusok
A herpes simplex az encephalitisek csupán 6%-át idézi elő.
Arbovírusok okozta encephalitis bizonyos területeken fordul elő, pl. kullancs-encephalitis a Balti-államokban és Közép-Európában, a japán encephalitis (Lásd: ebm00040) (szúnyogok terjesztik) pedig Kelet- és Délkelet-Ázsiában.
Encephalitis gyanújakor haladéktalanul el kell kezdeni a beteg kezelését herpes vírus, meningitist okozó bacteriumok és borreliák (intravenás acyclovir + ceftriaxon) ellen (fertőzéssel vagy egyéb kórokkal összefüggő központi idegrendszeri panaszok, illetve encephalitisre utaló EEG lelet esetén).