Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
A fertőzések közvetlenül válthatnak ki központi idegrendszeri manifestatiókat,
ha a patogének ráterjednek a központi idegrendszerre, vagy
közvetetten, pl. toxicus tényezők, láz, electrolytzavarok következtében, mely esetekben a liquor cerebrospinalisban nem találhatók gyulladásos jelek.
Amennyiben valamely infekcióban szenvedő betegnek neurológiai panaszai is vannak, megfelelő vizsgálatok és kezelés érdekében kórházba kell őt utalni.
A neurolepticus kezelésben részesülő beteg neurolepticus malignus syndromával (Lásd: ebm00748) jelentkezhet, amihez magas láz, zavartság és izomrigiditás tartozik.
Gyakran vascularis típusú, a beteg lüktetést érez. Tarkókötöttség nincs. Okok:
fertőzés a feji régióban (sinusitis, fogászati fertőzés)
pyelonephritis
bronchopneumonia
sepsis
különböző vírusfertőzések.
A terápia része az alapbetegség gyógyítása, és - ha a panaszok indokolják - , prostaglandin-inhibitor adása.
Az alapbetegség gyógyítása, intravenás folyadékbevitel, metoclopramid vagy prochlorperazin kúp.
Gyakran egyetlen oka a láz. Sepsis is állhat a hátterében, különösen idősekben. Gyakran fordul elő confusio légúti fertőzéssel vagy pyelonephritisszel együtt. Differenciáldiagnosztikailag a meningitis és az encephalitis jön szóba.
Gondoljunk a lumbalpunctio lehetőségére, ha felmerül a központi idegrendszeri fertőzés gyanúja.
Kerüljük az erőteljes sedatiót, hogy az ne akadályozza a beteg tudati állapotának ellenőrzését.