Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
A vírushepatitist illetően lásd a ebm00216 cikkelyt.
A sárgaláz lappangási ideje 3–6 nap. A klinikai kép az enyhe lázas megbetegedéstől a súlyos, fejfájással, izomfájdalommal, máj- és veseműködés eltéréssel és vérzésekkel járó formákig terjed.
Rendelkezésre áll hatásos és biztonságos oltás sárgaláz ellen. Olyanoknak ajánlott, akik endémiás terüeletekre utaznak. A sárgaláz ellenes oltás az egyetlen, amelyet a határőrizeti szervek megkövetelhetnek. Általában mindenkinek szükséges, aki endémiás területről érkezik.
A moszkitó csípés megelőzése.
A dengue több trópusi területen endémiás.
A vérzéses dengue láz Délkelet-Ázsiában és a Karib szigeteken fordul elő, Afrikában nem.
A lappangási idő
rövid, 2–7 nap
Tünetek
Láz (gyakran kétpúpú), fejfájás, izom- és izületi fájdalom, hányinger, légzőszervi tünetek, megnagyobbodott nyirokcsomók, kiütés.
A tünetek két hét alatt megszűnnek, ezt követően hetekig tartó gyengeség és nyomottság jelentkezik.
Labor leletek
Leukopenia, thrombopenia, emelkedett máj enzim leletek.
Ha olyan személy betegszik meg rövid időn belül dengueban, akit nemrégen egy másik szerotípusba tartozó dengue vírus megfertőzött.
Úgy kezdődik, mint egy szabályos dengue láz, de 2–5 nap múlva petechiák és vérzések jelentkeznek => shock.
A lethalitás alacsony.
A haemorrhagiás dengue formában a lethalitás kb 10%, amennyiben elmarad a kórházi tüneti kezelés.
Nagy területen fordul elő Ázsiában Indiától Koreáig.
Leggyakoribb Indiában és Délkelet-Ázsiában.
A lappangási idő 4–15 nap.
A súlyos esetek a lázas fejfájástól a menintigissel vagy encephalitissel járó alakokig terjednek.
A lethalitás 2–10% (akár 20% is lehet)
A legtöbb túlélőnek (50–80%) különféle neuropsychiatriai tünete van.
A lassa lázat Nigériában, Sierra Leonéban és Libériában figyelték meg.
A Marburg betegség egyetlen járványa ismert, melyet Németországban és Jugoszláviában figyeltek meg, és importált majmokról terjedt.
Az ebola láz járványosan Szudánban és Zairéban fordult elő 1995-ben. Volt járvány Ugandában 2000-2001-ben.
A krími-kongói haemorrhágiás láz Kelet-Európa, Közép-Kelet, Ázsia és Afrika nagy területein előfordul.
A Lassa vírust patkány hordozza. A fertőzést a patkány vizeletével érintkezésbe jutott por, élelmiszer és váladék terjeszti. Úgy tűnik, a Marburg vírust majmok terjesztik. Az Ebola vírus gazdája nem ismert. Emberről emberre szoros kontaktus útján terjedhet a fertőzött személy vérével és váladékaival. A Kongói-krími vírus sok háziállatban és vadállatban fordul elő, vektora a kullancs.
A betegségnek nincs nagy népegészségügyi jelentősége; mégis – fertőzőképessége és magas mortalitása miatt – az Ebola vírus a médiában járvány idején nagy figyelmet keltett.
Haemorrhagiás lázra kell gondolni, ha a betegnek ismeretlen eredetű láza van és/vagy ismeretlen okból vérzékeny, és a megelőző három hétben az alábbiak valamelyike előfordult
igazoltan haemorrhagiás lázban szenvedő beteggel szoros kontaktus,
haemorrhagiás lázban szenvedő beteg laboratóriumi vérmintájával kontaktus,
haemorrhagiás lázban szenvedő állattal kontaktus,
olyan területen levő egészségügyi központban történt munkavégzés, ahol haemorrhagiás láz előfordul.
A lassa láz általában enyhe lázas betegség fájdalommal. A lethalitás kb. 2%.
Az ebola és a Marburg betegség fatális kimenetele a megbetegedettek több tizedét érintheti.
A krími-kongói haemorrhagiás lázas betegség fatális kimenetelének aránya 10–15%.
Klinikai kép
Vírus tenyésztés, antitestek, PCR analízis - speciális biztonságos laboratóriumot igényel.