Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
A konzervatív kezelés megkezdése előtt győződjünk meg arról, nincs-e sürgős sebészeti beavatkozást igénylő bélelzáródás vagy perforáció.
Ne mondjuk rá az elhúzódó és visszatérő alhasi panaszokra a diverticulosis diagnózist alapos vizsgálat előtt (nem szabad megakadályoznia a hasi panaszok okának keresését, még ha tudjuk is, hogy a betegnek diverticulumai vannak)
Fájdalom és nyomásérzékenység általában a bal alsó hasi quadránsban
Nem magas láz (általában 38.5 °C alatt)
Gyorsult süllyedés, emelkedett CRP. Ha a CRP >100 mg/l, a beteget kórházba kell küldeni.
A diagnózist igazolni kell (a divertikulumokat detektálni kell)
vizes kontrasztanyaggal végzett distalis irrigoscopiával az akut fázisban
vagy a szokásos irrigoscopiával ill. sigmoideoscopiával, mely az epizód után egy hónap múlva végzendő el.
A székrekedést kezelni kell.
Valószínűleg jótékony hatású a rostdús diéta a diverticulosis megelőzésére és kezelésére, függetlenül attól, hogy a betegnek van-e székrekedése.
Peritoneális izgalom esetén a beteget kórházba kell küldeni és parenterálisan kell folyadékot adni. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha perforáció alakul ki.
szükséges peritoneális izgalmi jel vagy jelentősen emelkedett CRP esetén.
Második generációs cephalosporinok (pl. 3x1.5 g cefuroxim i.v.) + imidazol származék (pl. 3x400 mg metronidazol)
A fiatal és középkorú betegeket sebészetileg kell kezelni (az érintett colon szakasz rezekciójával).
[1]Schnyder P, Moss AA, Thoeni RF, Margulis ARA. Double-blind study of radiologic accuracy in diverticulitis, diverticulosis, and carcinoma of the sigmoid colon. Journal of Clinical Gastroenterology 1979;1:55-66
[2]Brodribb AJ. Treatment of symptomatic diverticular disease with a high-fibre diet. Lancet 1977;1:664-666
[3]Taylor I, Duthie HL. Bran tablets and diverticular disease. BMJ 1976;1:988-990