Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Az agy sérülése vagy károsodása átmenetileg vagy véglegesen megváltoztathatja a beteg kognitív, érzelmi és viselkedési teljesítményét.
Az ún. neuropsychológiai tünetek súlyossága változatos, és jellegzetességei összefüggnek az agykárosodás helyével.
A jobbkezesekben és sok balkezesben is a bal agyfélteke a domináns.
A kognitív károsodás manifesztálódhat
a beszédképzésben
a beszédértésben
az írásban, az olvasásban vagy a számolásban
a vizuokonstruktív képességekben
a verbális memóriában.
Az érzelmi reakció lehet depressio és szorongás.
Az alábbi képességek károsodhatnak:
térbeli érzékelés
a vizuokonstruktív érzékelés
vizuális memória
a test egyik felét érintő vagy az egyik oldali térből érkező ingerre irányuló figyelem
panaszok felfogásabetegségtudat
érzelmi kommunikáció érzékelése és kifejezése
Az érzelmi reakció lehet euphoria, közömbösség, de szorongás is.
Lásd ebm00770
Különböző mértékű működészavarok, melyek nem látászavar, károsodott motoros szabályozás vagy korlátozott tanulási képesség következményei.Társulhatnak agykárosodáshoz, vagy jelentkezhetnek primaer tanulásképtelenségként is.
Az agnosia az ismerős ingerek felismerésének nehezítettsége, miközben az inger érzékelése megfelelő, vagyis amikor a beteg idegpályái és éberségi szintje ép marad.
Vizuális agnosia = képtelen felismerni a látottakat
Auditiv agnosia = képtelen felismerni az acusticus ingereket
Tactilis agnosia = képtelen tapintással felismerni tárgyakat
Az inger térbeli helyének, orientációjának és irányának felismerési zavara.
A manifestatióhoz tartozik a a térbeli és topográfiai orientáció, és a térbeli becslés problémája.
További lehetséges manifestatio, hogy nehézségekbe ütközikegy modell lerajzolása, vagy egy modell három dimenziós képének megalkotása.
Megnyilvánulása, hogy az akaratlagos mozgások kivitelezése nehézségbe ütközik még akkor is, ha a mozgató pályák és az éberségi szint normális.
A tanult mozgások kivitelezése pontatlan, nehézségek adódnak tárgyak használatakor.
Az ún. öltözködési apraxia főleg általános funkcionális zavarokkal (pl. dementiával) együtt jelenik meg.
L (Lásd: ebm00752) .
A memóriazavarok az agykárosodásból eredő neuropsychológiai problémák között a leggyakoribbak, a legkülönbözőbb agyi patológiával mint kóreredettel.
A memória károsodása mellett a figyelem és az összpontosítási zavar a leggyakoribb neuropsychológiai eltérés.
Az állapot megnyilvánulása, hogy a beteg nem vesz észre, illetve nem fog fel egy ingert, anélkül, hogy az érzékelésben deficit állna fenn.
Rendszerint az egyik testfelet vagy a tér egyik felét érinti.
Jelentkezhet egyetlen érzékszervvel kapcsolatban vagy többnél egyszerre.
Az agykárosodásból adódó deficit tagadása vagyis anosognosia.
E zavarok között alapvetőek a a végrehajtás problémái, így a kezdeményezésnek, a célzott tevékenység megtervezésének, az önszabályozásnak és a változtatásnak a zavarai. Megnyilvánulásai:
csökkent kreaktivitás és hatékonyság
csökkent kitartás
csökkent gördülékenység és flexibilitás
impulzivitás
csökkent szociális alkalmazkodóképesség
személyiségváltozások.
Cerebrovascularis kórképek
Agytrauma
Degeneratív agyi betegségek (pl. Alzheimer-kór vagy Parkinson-kór)
Alkoholizmus
Agydaganatok
Psychiátriai kórképek (depressio és schizophrenia)
Ha diagnosztikus kérdés merül fel, különösen a psychés tényezők és az agyi eredetű okok elkülöníthetése
A tünetek feltérképezése és a mentális kapacitás felmérése (adatok a károsodott és a megőrzött működésről)
A beteg kognitív teljesítményénekfelméréserehabilitációs céllal vagy beteg elméleti és szakképzésének tervezésekor.
A beteg kognitív teljesítményénekfelmérése azért, hogy megállapítsák a munkaképességét.
Speciális esetekben, pl. azért, mert fel kell mérni, hogy a beteg jogilag beszámítható-e vagy kaphat-e vezetői engedélyt.
A neuropsychológiai rehabilitáció alapját a neuropsychológiai kivizsgálás adja.
A neuropsychológiai rehabilitáció az egyéb orvosi rehabilitáció része.
A neuropsychológiai rehabilitációhoz tartozik a károsodott funkciók megőrzése, a funkcionális adaptáció, a kompenzáció.
A rehabilitáció legyen összhangban az adott egyén neuropsychológiai zavaraival, a személyiségével, a képzettségével, a foglalkozásával, stb.
A rehabilitáció kivitelezhető a legfelső ellátási szinten (egyetemi klinika), a legtöbb regionális kórházban, rehabilitációs részlegeken vagy járóbeteg magánrendelésen.