Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Tartalom
A sérülés helyszínén
Állítsuk el a vérzés nyomókötéssel. Emeljük fel a végtagot. Szedjük össze az összes levált testrészt, hogy a beteggel lehessen szállítani. Ne feledkezzünk el a replantatio lehetőségéről. A javallatokat lásd alább.
A baleseti ambulancián
A csonkot és a levált testrészt tekintsük meg alaposan, és ha szükséges steril kesztyűben vizsgáljuk meg.Röntgen felvétel készíthető.
Hűtsük az amputált testrészt.
A beteget mielőbb a definitív műtéti ellátást végző helyre kell szállítani. Értesítsük a fogadó intézetet, hogy mikor érkezik a beteg.
A beteget meg kell kérdezni, mi a véleménye a replantatio szükségéről.
Hüvelykujj
Kettő vagy több ujj amputatioja
Tenyér
Csukló
Az alkar distalis része
A felső végtag egyéb élesz szélű amputatioi
Fül
Hajas fejbőr
Orr
Penis.
A traumás amputatio életveszélyes következményeit ki kell védeni (a vérzéses shock kezelése mindig elsőséget élvez).
A feltárást és a lekötések alkalmazását lehetőleg kerülni kell.
Részlegesen levált testrészt, amely életképes lebennyel bír, nem szabad levágni.
A csonkból származó vérzés szinte mindig megáll, ha szoros nyomókötéssel látjuk el és felemelve tarjuk.
Azonnal be kell gyűjteni, ha a baleset helyszínén maradt.
Tilos preparálni, illetve hagyni megfagyni vagy kiszáradni
A testrészt tiszta, száraz, vízzáró táskában kell szállítani, amelyet jeges vízbe helyezünk (nem fagyhat meg).
Értesítsük a fogadó intézetet, hogy mikor érkezik a beteg.
Replantatiot követően fizioterápiára hetekig, hónapokig van szükség.
Funkcionálisan jó eredmény az esetek kb. 70%.ában érhető el.
A replanált testrészen szinte valamennyi betegnél rossz hidegtűrő képesség figyelhető meg.
Fájdalmakról a betegek kevesebb, mint 20%-a számol be, ami kevesebb, mint az amputatio után kialakuló fantom végfájdalom gyakorisága.