Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Tartalom
A halál időpontjának meghatározása
törvényszéki bűnügyi orvostani,
biztosítási és nyugdíj fizetési esetekben fontos lehet
a halál okának biztonságos megítélésénél.
Minden megfigyelést szisztematikusan rögzíteni kell. A következetéseket később le lehet vonni. Ha a halál beálltának időpontját különösen fontos meghatározni,mint pl. gyilkosságnál,többféle módszert együttesen kell alkalmazni.
A hőmérsékletet 10 cm mélyen rectalisan mérik a test mozgatása vagy a ruházat cseréje nélkül. Fontos esetekben a hőmérsékletet kb. 2 órán át követni kell.
A becsült időpontot a test felépítéséhez, a ruházathoz hozzá kell igazítani, valamint figyelembe kell venni annak a felszínnek a hővezető képességét, amin a test fekszik. A hibahatár az első 10 óra alatt ± 2 óra, utána ± 3–4 óra.
James és Knight egyenlet
(37°C–mért hőmérséklet)× K = a halál óta eltelt idő (órában)
A K érték a környezet hőmérsékletétől függ.
Lásd táblázatot (34.1. táblázat - A K érték a környezeti hőmérséklet függvényében James és Knight szerint) .
Grafikus módszer
A hőmérsékletet a függőleges tengelyen, a napi időt a vízszintes tengelyen tüntetik fel.
A grafikonra két mért hőmérsékletet írnak, és ehhez a 37°C-os hőmérsékleti pontnak megfelelően vonalat húznak.
A vonal és a 37°C-os szint metszéspontja mutatja meg azt az időt, amiből a 2 órát levonják.
Marshall módszer
A testhőmérséklet és a környezeti hőmérséklet közötti differenciának megfelelően az előbbi 85%-ot esik átlag 19 óra alatt (ha teljesen meztelen), 28 óra alatt (normális testsúlyú, fölöltözve) vagy 41 óra alatt (túlsúlyos, fölöltözve).
Henssge módszer
Hőmérséklet méréseken alapul
Figyelembe veszik a test hőmérsékletét, a környezeti hőmérsékletet és a test súlyát.
Nomogrammot alkalmaznak.
Durva becslés
A gyomor fölötti bőr melegnek tűnik ha a halál bekövetkezte < 10 óra és hidegnek tűnik ezt követően.
34.1. táblázat - A K érték a környezeti hőmérséklet függvényében James és Knight szerint
| Környezeti hőmérséklet | 0 °C | 5 °C | 10 °C | 15 °C | 20 °C |
|---|---|---|---|---|---|
| K érték | 1 | 1.25 | 1.5 | 1.75 | 2 |
Minden ízületet vizsgáljunk meg szisztematikusan. Szobahőmérsékleten
az áll és a nyak 2–4 óra múlva lesz merev
ezt a kéz és lábujjak követik
a nagyízületek merevednek meg legutoljára.
Teljes hullamerevség 6–8 óra alatt alakul ki. Fordított sorrendbenszűnik meg, és a rothadás 2 nap után kezdődik el szobahőn .
A lázas állapot és a meleg idő, illetve a halál előtt végzett fizikai munka a folyamatot felgyorsítja, a hideg idő és a jól fejlett izomzat a folyamatot késlelteti.
Bőrelszíneződések a test alul fekvő részein a föld által nyomásnak kitett területek kivételével. Függőleges helyzetben a hullafoltok
a mellkas oldalán 15–20 perccel,
a nyakon és a füleken 20–40 perccel
összefolyóan 2–3 óra után és
testszerte 10–12 órával a halál beállta után láthatók.
A hullafoltok nyomásra eltűnnek, vagy a test helyzetváltozásával elmozdulnak, ha a halál beállta óta nem múlt el több 4–6 óránál.
Vízbefulladás után a vízben maradt test rendszerint testszerte egyenletesen rózsaszín.
Ha a halál vérvesztés miatt állt be, általában nem alakul ki hullafolt.
A rothadás a hullafoltokat tönkreteszi.
Nagy injekciós tűvel a szem külső kamrájából vesznek mintát (a tű a szemgolyó közepe felé irányul). Az anyagot azonnal lecentrifugálják, és a legközelebbi kórházi laborban megmérik a kálium szintet.
A kálium koncentráció kb. 100 órán keresztül folyamatosan nő 5-ről 25 mmol/l-re.
Fordítsunk figyelmet
a kiszáradásra (szemek, ujjak, ajkak)
rothadásra (az első jel a gyomor feletti bőr zöldes elszíneződése)
rovarok petéire vagy lárváira
A boncolás során megvizsgálható a gyomortartalom és a hasüregi chylus állapota