Zsolt, Tulassay (2011)
Medicina Könyvkiadó Zrt.
Dr. Losonczy György
A következő táblázatok klinikai kémiai, hematológiai és hemosztazeológiai laboratóriumi referenciatartományokat, valamint a gyógyszerek terápiás és toxikus koncentráció tartományát foglalják össze. Az értékhatárokat Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests (3rd edition, Saunders, 1995) című könyve alapján adtuk meg. Bizonyos értéktartományok az egyes orvosi laboratóriumokban, a beállított módszer függvényében eltérhetnek a táblázatban szereplő adatoktól. Ezért a leletek értékelésekor az alkalmazott módszert is figyelembe kell vennünk.
A.1. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
acetoacetát |
szérum/plazma (fluoridos + oxalátos csőben) |
< 0,1 mmol/l (negatív) |
aceton |
vizelet, szérum/plazma (fluoridos + oxalátos csőben) |
negatív < 0,17 mmol/l |
ACTH |
Plazma (heparin) |
8 órakor: 4–13 pmol/l 16–20 óra: 3–8 pmol/l |
ADH |
plazma (EDTA) |
280–300 mosm/kg ozmolaritás mellett: 0,9–11,1 pmol/l |
ALAT (SGPT) |
szérum |
férfi: 10–40 U/l nő: 7–35 U/l |
albumin |
szérum |
34–48 g/l |
|
liquor |
< 450 mg/l |
|
vizelet |
< 80 mg/nap (fekvés) < 150 mg/nap (ambuláns) |
aldoláz |
szérum |
1,0–7,5 U/l |
aldoszteron |
plazma (heparin EDTA), szérum |
0,08–0,44 nmol/l (fekvés) 0,19–0,83 nmol/l (ambuláns) |
alfa1-antitripszin |
szérum |
0,78–2,0 g/l |
alfa1-fötoprotein |
szérum |
< 10 μg/l |
alkalikus foszfatáz |
szérum |
25–100 U/l |
amiláz |
szérum |
27–131 U/l |
|
vizelet |
1–17 U/óra |
ammónia nitrogén |
szérum vagy plazma (heparin) vizelet |
11–32 pmol/l 10–107 mmol/nap |
angiptenzin-I |
plazma (EDTA) |
< 25 ng/l |
angiotenzin-II |
plazma (EDTA) |
10–60 ng/l |
anion-rés [Na+–(Cl– +HCO–3)] |
plazma (heparin) |
7–16 mmol/l |
arzén |
vér (heparin) |
1,33–6,65 pmol/l (krónikus mérgezés 7,98–12,37 umol/l (akut mérgezés) |
A.2. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
ASAT (SGOT) |
szérum |
10–30 U/l |
aszkorbinsav |
vizelet |
0,067–0,665 μmol/nap |
A-vitamin |
szérum |
1,05–2,8 μmol/l |
B12-vitamin |
szérum |
148–616 pmol/l |
B1-vitamin (tiamin) |
szérum |
0–75 nmol/l |
B2-vitamin |
szérum |
106–638 nmol/l |
B6-vitamin |
plazma (EDTA) |
20–121 nmol/l |
bázis túlsúly (BE) |
vér (heparin) |
–2–3 mmol/l |
béta-karotin |
szérum |
0,19–1,58 μmol/l |
bikarbonát |
vér (heparin), szérum |
22–29 mmol/l |
bilirubin, összes |
szérum |
5–21 μmol/l |
bilirubin, direkt |
szérum |
0–3,4 μmol/l |
karcinoembrionális antigén (CEA) |
szérum |
nem dohányzókban < 2,5 ng/ml |
chorion gonadotropin, β-alegység (β-HCG) |
szérum, plazma (EDTA) |
férfi és nem terhes nő: < 5,0 mlU/ml |
cink |
szérum |
10,7–22,9 μmol/l |
cöruloplazmin |
szérum |
180–450 mg/l |
C-peptid |
szérum |
0,26–0,62 nmol/l |
C-reaktív protein |
szérum |
68–8200 μg/l |
C-vitamin |
plazma (oxalát, heparin, vagy EDTA) |
28–85 μmol/l |
D3-vitamin, 1,25-dihidroxi |
szérum |
60–108 pmol/l |
D3-vitamin, 25-hidroxi |
plazma (heparir) |
nyáron: 37,4–200 nmol/l télen: 34,9–105 nmol/l |
dehidroepiandroszteron (DHEA) |
szérum |
férfi: 8,5–36,0 nmol/l nő: 4,5–34,0 nmol/l |
delta-aminolevulinsav |
szérum |
1,1–8,0 μmol/l |
|
vizelet |
11,4–57,2 μmol/nap |
dezoxikortizol, 11- (compound S) |
szérum |
0,3–4,6 nmol/l |
epesavak |
szérum (éhomi) |
0,74–5,64 pmol/l |
|
szérum (1 órás postprandiális) |
4,41–7,84 pmol/l |
|
széklet |
294–551 μmol/nap |
eritropoetin |
szérum |
5–36 U/l |
E-vitamin |
szérum |
12–42 μmol/l |
fajsúly |
vizelet |
1002–1030 |
|
vizelet 24 órás |
1015–1025 |
fehérjefrakciók |
szérum |
|
|
albumin |
35–50 g/l |
|
α1-globulin |
1–3 g/l |
|
α2-globulin |
6–10 g/l |
|
β -globulin |
7–11 g/l |
|
γ-globulin |
8–16 g/l |
A.3. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
fehérje, összes |
szérum |
64–83 g/l |
|
vizelet |
50–80 mg/nap |
|
liquor |
150–450 mg/l |
ferritin |
szérum |
férfi: 20–250 μg/l nő: 10–120 μg/l |
fibrinogén I. Hematológia és véralvadás |
|
|
folliculusstimuláló hormon FSH) |
szérum vagy plazma (heparin) |
férfi: 1–8 IU/l nő: follicularis fázis: 1–9 IU/l; ovulációs csúcs: 6–26 IU/l; lutealis fázis: 1–9 IU/l, posztmenopauza: 30–118 IU/I |
|
vizelet |
férfi: 3–11 IU/nap nő: 2–15 IU/nap |
folsav |
szérum |
7–36 nmol/l |
|
vörösvérsejt (EDTA) |
317–1422 nmol/l (tömött vvs. szuszpenzió) |
foszfor, szervetlen |
szérum |
0,87–1,45 mmol/l 60 év felett férfi: 0,74–1,20 mmol/l nő: 0,90–1,30 mmol/l |
|
vizelet |
13–42 mmol/nap |
gamma-glutamil-transzferáz (GGT) |
szérum |
férfi: 2–30 U/l nő: 1–24 U/l |
gasztrin |
szérum |
25–90 ng/l |
glicerin (szabad) |
plazma |
0,032–0,187 mmol/l |
glükóz |
szérum |
felnőtt: 4,1–5,9 mmol/l 60 év felett: 4,4–6,4 mmol/l |
|
vér (heparin) |
3,6–5,3 mmol/l |
|
liquor |
2,2–3,9 mmol/l |
|
vizelet |
< 2,8 mmol/nap |
glükóztolerancia-teszt |
szérum |
éhomi: 3,9–5,8 mmol/l 60 perc: 6,7–9,4 mmol/l 90 perc: 5,6–7,8 mmol/l 120 perc: 3,9–6,7 mmol/l |
glükóz, 2 órás postprandialis |
szérum |
< 6,7 mmol/l |
haptoglobin (I. Hematológia és véralvadás) |
|
|
HDL-koleszterin |
szérum, plazma (EDTA) |
férfi: > 0,75 mmol/l nő: > 0,91 mmol/l |
hemoglobin A1c |
vér (heparin, EDTA vagy oxalát) |
az összes hemoglobin 5,0–7,5%-a |
hidroxi-indolecetsav, 5- |
vizelet |
10,4–31,2 μmol/nap |
hidroxi-kortikoszteroidok, 17- |
vizelet |
férfi: 8,3–27,6 μmol/nap nő: 5,5–22,1 μmol/nap |
hidroxi-kortikoszteroidok, 17- |
szérum |
férfi: 1,8–9,0 nmol/l nő: follicularis fázis: 0,6–3,0 nmol/l; lutealis fázis: 3,0–15,5 nmol/l; posztmenopauzalis: ≤ 2,1 nmol/l |
higany |
vér (EDTA) |
< 0,25 μmol/l |
|
vizelet |
<0,1 μmol/l toxikus: > 0,75 umol/l |
A.4. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
homovanilinsav |
vizelet |
8–48 μmol/nap |
húgysav |
szérum |
férfi: 0,21–0,42 mmol/l nő: 0,15–0,35 mmol/l |
|
vizelet |
1,48–4,43 mmol/nap |
immunglobulin-A |
szérum |
400–3500 mg/l |
immunglobulin-D |
szérum |
0–80 mg/l |
immunglobulin-E |
szérum |
0–380 lU/ml |
immunglobulin-G |
szérum |
6,5–16,0 g/l |
|
liquor |
5–50 mg/l |
immunglobulin-M |
szérum |
550–3000 mg/l |
intrinsic faktor (l. B12-vitamin) |
|
|
inzulin, 12 órás éhezés után |
szérum |
5–63 pmol/l |
kalcitonin |
szérum |
< 150 ng/l (átlag: 44 ng/l) |
kalcium, ionizált |
szérum, vér (heparin) |
1,05–1,29 mmol/l |
kalcium, összes |
szérum |
2,25–2,65 mmol/l |
|
vizelet |
2,5–7,5 mmol/nap |
|
liquor |
1,05–1,35 mmol/l |
kálium |
szérum |
3,5–5,1 mmol/l |
|
plazma (heparin) |
3,5–4,5 mmol/l |
|
vizelet |
25–125 mmol/nap |
karcinoma-antigén 125 (CA 125) |
szérum |
< 35 U/ml |
katecholaminok, összes |
vizelet |
590–890 nmol/nap |
ketogén szteroid, 17- |
vizelet |
férfi: 17–80 μmol/nap nő: 10–52 μmol/nap |
ketontestek |
szérum |
negatív (5–30 mg/l) |
|
vizelet |
negatív |
ketoszteroid 17-, összes |
vizelet |
férfi: 37–87 μmol/nap nő: 21–52 μmol/nap |
klorid |
szérum, plazma (heparin) |
98–106 mmol/l |
|
liquor |
118–132 mmol/l |
|
vizelet |
110–250 mmol/nap |
koleszterin |
szérum, plazma (EDTA) |
<5,18 mmol/l mérsékelt kockázat: 5,18–6,19 mmol nagy kockázat: ≤ 6,20 mmol/l |
komplement, összes haemolyticus |
szérum |
75–160 U/ml |
koproporfirin |
vizelet |
51–351 nmol/nap |
|
széklet |
< 45 nmol/g szárazsúly 600–1800 nmol/nap |
kortikoszteron |
szérum |
8 óra: 4–24 nmol/l 16 óra: 2–6 nmol/l |
kortizol |
szérum, plazma (heparin) |
8 óra: 138–635 nmol/l 16 óra: 82–413 nmol/l 20 óra: < 50%-a a 8 órai értéknek |
A.5. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
kortizol, szabad |
vizelet |
55–330 nmol/nap |
kreatin-foszfokináz |
szérum |
férfi: 38–174 U/l nő: 26–140 U/l |
kreatin-foszfokináz.MB izoenzim enzim |
szérum |
az összes aktivitás kisebb mint 6%-a |
kreatinin |
szérum |
férfi: 62–115 μmol/l nő: 53–97 μmol/l |
|
vizelet |
férfi: 124–230 μmol/kg/nap nő: 97–177 μmol/kg/nap |
kreatininclearance (endogén) |
szérum vagy plazma és vizelet |
férfi: 0,87–1,34 ml/mperc/m2 nő: 0,77–1,20 ml/mperc/m2 |
laktát dehidrogenáz (LDH) |
szérum |
208–378 U/l |
LDH1 izoenzim |
szérum |
18–33% 28–40% 18–30% 6–16% 2–13% |
LDH2 |
|
|
LDH3 |
|
|
LDH4 |
|
|
LDH5 |
|
|
LDL-koleszterin |
szérum, plazma (EDTA) |
< 3,37 mmol/l közepes kockázat: 3,37–4,12 mmol/l fokozott kockázat: ≤ 4,14 mmol/l |
lipáz |
szérum |
< 3,4 μKat/l (módszerfüggő!) |
lizozim |
szérum, plazma |
4–13 mg/l |
L-laktát |
vér (heparin) |
vénás: 0,9–1,7 mmol/l artériás: < 1,3 mmol/l |
luteinizáló hormon (LH) |
szérum, plazma (heparin) |
férfi: 1–9 U/l nő: follicularis fázis, 1–12 U/l; ciklus közepén: 16–104 U/l; lutealis fázis, 1–12 U/l; posztmenopauza: 16–66 U/l |
|
vizelet |
férfi: 9–23 U/nap nő, ciklus közepén: 4–30 U/nap |
magnézium |
szérum |
0,65–1,05 mmol/l |
|
vizelet |
3,00–5,00 mmol/nap |
metanefrin, összes |
vizelet |
0,03–0,69 mmol/mol kreatinin |
myelin bázikus fehérje |
liquor |
< 2,5 μg/l |
mioglobin |
szérum |
férfi: 19–92 μg/l nő: 12–76 μg/l |
|
vizelet |
negatív |
nátrium |
szérum |
136–146 mmol/l |
|
vizelet |
40–220 mmol/nap |
növekedési hormon (GH, szomatotropin) |
szérum |
férfi: 0–4 μg/l nő: 0–18 μg/l 60 év felett: férfi: 1–9 μg/l nő: 1–16 μg/l |
A.6. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
ólom |
vér (heparin) |
1,21 μmol/l toxikus: ≥ 4,83 μmol/l |
|
vizelet |
< 0,39 μmol/l |
oxalát |
szérum |
11–27 μmol/l etilénglikol-mérgezés: > 228 umol/l |
oxigén parciális nyomás (pO2) |
vér (heparin), artériás |
83–108 Hgmm |
oxigénszaturáció |
vér (heparin), artériás |
95–98% |
ozmolaritás |
szérum |
275–295 mosmol/kg |
|
vizelet |
50–1200 mosmol/kg 12 órás folyadékmegszorítás után: > 850 mosmol/kg |
|
vizelet, napi gyűjtött |
kb. 390–900 mosmol/kg |
ösztrogének, összes |
szérum |
férfi: 20–80 ng/l nő: a ciklus 1–10. napján: 60–200 nmol/l; 11–30 napon: 160–400 ng/l; posztmenopauza: < 130 ng/l |
|
vizelet |
férfi: 15–40 μg/nap nő: preovuláció: 4–25 μg/nap; ovuláció: 28–100 μg/nap; lutealis csúcs: 22–80 μg/nap; terhesség, szülés előtt: < 45 000 μg/nap; posztmenopauza: < 20 μg/nap |
parathormon (PTH) |
szérum |
laboratóriumfüggő N-terminális: 8–24 ng/l C-terminális: 50–330 ng/l intakt PTH: 10–65 ng/l |
pH (37 °C) |
vér (heparin), artériás |
7,35–7,45 |
piruvát |
vér (heparin) |
0,03–0,10 mmol/l |
porfobilinogén |
vizelet 24 órás |
0–8,8 μmol/nap |
pregnandiol |
vizelet |
férfi: 0–5,9 μmol/nap nő: follicularis fázis: < 8 umol/nap; lutealis fázis: 8–33 μmol/nap; posztmenopauza: 0,6–3,1 μmol/nap |
progeszteron |
szérum |
férfi: 0,4–3,1 nmol/l nő: follicularis fázis: 0,5–2,2 nmol/l; lutealis fázis: 6,4–79,5 nmol/l |
prolaktin (hPRL) |
szérum |
férfi: 5,0–12,0 μg/l nő: 5,0–15,0 μg/l |
prostata-specifikus antigén (PSA) |
szérum (lefagyasztandó!) |
férfi: < 4 μg/l |
renin aktivitás (normális diéta) |
vér (heparin), plazma (EDTA) |
fekvés: 0,2–1,6 μg/I/óra állás: 0,7–3,3 μg/I/óra |
réz |
szérum |
férfi: 10,99–21,98 μmol/l nő: 12,56–24,34 μmol/l |
|
vörösvérsejt (heparin) |
14,13–23,55 μmol/l |
|
vizelet |
0,047–0,55 μmol/nap |
riboflavin (I. B12-vitamin) savi foszfatáz |
szérum |
férfi: 2,5–11,7 U/l nő: 0,3–9,2 U/l |
szabad zsírsavak |
szérum, plazma (heparin) |
0,28–0,89 mmol/l |
A.7. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
szén-dioxid parc. nyomás, artériás |
vér (heparin) |
férfi: 35–48 Hgmm nő: 32–45 Hgmm |
szén-dioxid, teljes |
szérum, plazma (heparin), vér (heparin) |
23–29 mmol/l |
teljes vaskötő kapacitás |
szérum |
44,8–80,6 μmol/l |
teljes vaskötő kapacitás szaturációja (vas) |
szérum |
férfi: 20–50% nő: 15–50% |
tesztoszteron, összes |
szérum |
férfi: 10,0–26,0 nmol/l nő: 0,5–2,4 nmol/l 20–50 éves kor között |
|
vizelet |
férfi: 173–470 nmol/nap nő: 7–42 nmol/nap 50 év felett férfi: 139–210 nmol/nap nő: 7–28 nmol/nap |
tesztoszteron, szabad |
szérum |
férfi: 174–729 pmol/l nő: 3,5–29,5 pmol/l |
tiamin (I. B1-vitamin) |
szérum |
2,9–16,1 nmol/l |
thyreoglobulin |
szérum |
3–42 μg/l |
thyreoglobulin ellenes antitest |
szérum |
< 1:10 |
thyreoid antimicrosomalis antitest |
szérum |
nem detektálható, vagy < 1:10 |
thyreoideastimuláló hormon (hTSH) |
szérum, plazma |
0,3–4,0 mU/l |
thyroid-releasing hormon plazma (TRH) |
plazma |
5–60 ng/l |
tiroxin index, szabad |
szérum |
4,2–13,0 |
tiroxin, összes |
szérum |
férfi: 59–135 nmol/l nő: 71–142 nmol/l |
tiroxin, szabad |
szérum |
10–31 pmol/l |
tiroxinkötő globulin |
szérum |
15–34 mg/l |
transzkortin |
szérum |
férfi: 323–433 nmol/l nő: 256–393 nmol/l |
transzferrin |
szérum |
2,0–4,0 g/l 60 év felett: 1,80–3,80 g/l |
transztiretin (prealbumin) |
szérum |
100–400 mg/l |
trigliceridek |
szérum |
12 órás éhezés után: < 2,83 mmol/l |
trijód-tironin gyanta felvételi teszt (T3RU) |
szérum |
24–34 egység |
trijód-tironin, szabad |
szérum |
4,0–7,4 pmol/l |
trijód-tironin, teljes |
szérum |
1,54–3,08 mmol/l |
ureanitrogén |
szérum, plazma vizelet |
2,1–7,1 mmol/l 0,43–0,71 mol/nap |
ureanitrogén/kreatinin |
szérum |
12/1–20/l |
A.8. táblázat - Klinikai kémia
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
urobilinogén |
vizelet (2 órás gyűjtés) vizelet (24 órás gyűjtés) széklet |
0,1–0,8 U 0,5–4,0 U/nap 75–400 U/nap (67–473 μmol/nap) |
uroporfirin |
vizelet |
< 60 nmol/nap |
|
széklet |
12–48 nmol/nap |
|
vörösvérsejt (heparin vagy EDTA) |
0 (negatív) |
üledék |
friss vizelet |
cilinderek/látótér: hyalin 0–1 vörösvérsejt: 0 fehérvérsejt: 0 tubularis epithel: 0 sejtek/látótér: vörösvérsejt: 0–2 fehérvérsejt: 0–5 tubularis epithel: néhány baktériumok: < 20 |
vanilmandulasav |
vizelet |
10,1–40 μmol/nap |
vas |
szérum |
férfi: 11,6–31,3 μmol/l nő: 9,0–30,4 μmol/l |
viszkozitás |
szérum |
1,10–1,22 centipoise |
vizeletüledék I. üledék zsír |
széklet, 72 órás |
< 7 g/nap; zsírmentes diéta mellett: 4 g/nap |
A.9. táblázat - Hematológia és véralvadás
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
aktivált parciális tromboplasztinidő |
vér (hátrium-citrát) |
20–34 másodperc |
alvadási idő (Lee–White) |
vér |
5–8 perc |
alvadék oldódási idő (37 °C-on) |
vér |
48–72 óra |
alvadék refrakciós idő |
vér |
a retrakció az alvadás után 1 órával, kezdődik, maximumát 24 óránál éri el |
csontvelősejt-összetétel (%) myeloblast |
|
0,3–5,0 |
promyelocyta |
|
1,0–8,0 |
myelocyta |
|
5,0–19,0 |
neutrophil |
|
0,5–3,0 |
eosinophil |
|
0,0–0,5 |
basophil |
|
13,0–32,0 |
meta myelocyta |
|
7,0–30,0 |
neutrophil szegment |
|
3,0–7,0 |
eosinophil szegment |
|
0,5–4,0 |
basophil szegment |
|
0,0–0,7 |
lymphocyta |
|
3,0–17,0 |
plazmasejt |
|
0,0–2,0 |
A.10. táblázat - Hematológia és véralvadás
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
monocyta |
|
0,5–5,0 |
reticulumsejt |
|
0,1–2,0 |
megakaryocyta |
|
0,03–3,0 |
pronormoblast |
|
1,0–8,0 |
hormoblastok |
|
7,0–32,0 |
D-dimer |
plazma (nátrium-citrát, heparin, EDTA) |
< 0,25 mg/l |
eosinophil granulocyta |
vér (EDTA) |
0,05–0,2 G/l |
fehérvérsejt-összetétel lymphocyta |
liquor |
62±34% |
monocyta (pialis-arachnoi-dealis mesothelsejtekkel együtt) |
|
36±20% |
neutrophil |
|
2+5% |
histiocyta |
|
alig |
ependymalis sejt |
|
alig |
eosinophil |
|
alig |
fehérvérsejtek, minőségi-vérkép |
vér (EDTA) |
|
myelocyta |
|
0 |
neutrophil stab |
|
3–5% |
neutrophil szegment |
|
54–62% |
lymphocyta |
|
23–33% |
monocyta |
|
3–7% |
eosinophil |
|
1–3% |
basophil |
|
0–0,75% |
fehérvérsejtszám |
vér (EDTA) |
4,5–11,0 G/l |
|
liquor |
0,5 × 105/l |
ferritin (I. Klinikai kémia táblázat) |
|
|
fibrin degradációs termékek |
vér (speciális csőben trombin és proteázgátló) |
< 10 mg/l |
|
vizelet (speciális csőben trombin és proteázgátló) |
< 0,25 mg/l |
fibrinogén |
plazma (nátrium-citrát) |
2,00–4,00 g/l |
glükóz-6-foszfát-dehidro-genáz, vörösvérsejtben |
vér (citromsav + dextróz, EDTA vagy heparin) |
0,78±0,13 U/mol Hb (1 SD) |
haptoglobin |
szérum |
260–1850 mg/l |
hematokrit |
vér (EDTA) |
férfi: 0,39–0,49 nő: 0,35–0,45 |
hemoglobin |
vér (EDTA) |
férfi: 135–175 g/l nő: 120–160 g/l |
|
plazma (heparin) vizelet |
< 0,03 g/l negatív |
A.11. táblázat - Hematológia és véralvadás
Analit |
Minta |
Referenciatartomány |
hemoglobin elektroforézis |
vér (EDTA, citrát, heparin) |
HbA: > 95% HbA2: 1,5–3,5% HbF: < 2% |
INR (international normalized ratio, protrombinidő és a tromboplasztin reagens ISI-értéke alapján számolható) |
plazma (nátrium-citrát) |
~1 |
methemoglobin |
vér (EDTA, heparin, vagy citromsav + dextróz) |
9,3–37,2 μmol/l |
plazmatérfogat |
plazma (heparin) |
férfi: 25–43 ml/kg nő: 28–45 ml/kg |
protrombin felhasználódás |
vér |
> 30 másodperc |
protrombinidő |
plazma (nátrium-citrát) |
18–22 másodperc |
reticulocytaszám |
vér (heparin, EDTA, oxalát) |
0,5–1,5%-a a vörösvérsejtszámnak |
sulfhemoglobin |
vér (EDTA, heparin) |
≤ 1%-a az össz-Hb-nak |
thrombocytaszám |
vér (EDTA) |
150–350 G/l |
trombinidő |
vér (nátrium-citrát) |
12–18 másodperc |
vértérfogat |
|
férfi: 52–83 ml/kg nő: 50–75 ml/kg |
vérzési idő (Simplate) |
|
2–7 perc |
vörösvérsejt össztérfogat |
vér (heparin) |
férfi: 20–36 ml/kg nő: 19–31 ml/kg |
vörösvérsejt-süllyedés (szedimentáció) |
vér (EDTA) |
férfi: 0–15 mm/óra nő: 0–20 mm/óra |
vörösvérsejtek átlagos hemoglobinkoncentrációja (MCHC) |
vér (EDTA) |
4,81–5,74 mmol Hb/l |
vörösvérsejtek átlagos hemoglobintartalma (MCH) |
vér (EDTA) |
0,40–0,53 fmol/se |
vörösvérsejtek átlagos térfogata |
vér (EDTA) |
80–100 feml |
vörösvérsejtszám |
vér (EDTA) |
férfi: 4,3–5,7 T/l nő: 3,8–5,1 T/l |
A.12. táblázat - Gyógyszerszintek, terápiás és toxikus tartományok (ter: terápiás; tox: toxkus)
Gyógyszer |
Minta |
Terápiás és toxikus tartomány |
acetaminophen |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 10–30 μg/ml tox: > 200 μg/ml |
amikacin |
szérum, plazma (EDTA) |
ter: csúcskoncentráció: 43–60 μmol/l fenntartó koncentráció: 6,8–13,7 μmol/l tox: csúcskoncentráció: > 60 μmol/l fenntartó koncentráció: > 17 μmol/l |
A.13. táblázat - Gyógyszerszintek, terápiás és toxikus tartományok (ter: terápiás; tox: toxkus)
Gyógyszer |
Minta |
Terápiás és toxikus tartomány |
amitriptilin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), beadás után > 12 órával |
ter: 433–903 nmol/l tox: > 1805 nmol/l |
amobarbital |
szérum |
ter: 4–22 μmol/l tox: > 44 μmol/l |
amphetamin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 148–222 nmol/l tox: > 1480 nmol/l |
bromid |
szérum |
tox: > 15,6 mmol/l |
carbamazepin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 17–51 μmol/l tox: > 63 μmol/l |
carbenicillin |
szérum, plazma |
ter: a minimális gátlókoncentrációtól függ tox: > 660 μmol/l |
chloramphenicol |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 31–77 μmol/l tox: > 77 μmol/l |
chlordiazepoxid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 2,34–3,34 μmol/l tox: > 16,7 μmol/l |
chlorpromazin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 157–942 nmol/l tox: > 2355 nmol/l |
cimetidin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 2–5 μmol/l |
clonazepam |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 48–190 nmol/l tox: > 254 nmol/l |
clonidin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 4,4–8,7 nmol/l |
clorazepat |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 0,36–3,01 μmol/l (demetildiazepam) |
cocain |
szérum, plazma (heparin, EDTA) jégen |
ter: 330–1650 nmol/l tox: > 3300 nmol/l |
codein |
szérum |
ter: 33–334 nmol/l tox: > 668 nmol/l |
cyclosporin |
szérum, beadás után 12 órával |
ter: 83–333 nmol/l tox: > 333 nmol/l |
desipramin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 12 órával a beadás után |
ter: 281–1125 nmol/l tox: > 1500 nmol/l |
diazepam |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 0,35–3,51 μmol/l tox: > 17,55 μmol/l |
digitoxin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 6 órával a beadás után |
ter: 26–46 nmol/l tox: > 59 nmol/l |
digoxin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 12 órával a beadás után |
ter: krónikus szívelégtelenség: 1,0–1,9 nmol/l arrhythmia: 1,9–2,6 nmol/l tox: > 3,2 nmol/l |
diphenylhydantoin (l. phenytoin) |
|
|
disopyramid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: supraventricularis arrhythmia: 8,3–9,4 μmol/l ventricularis arrhythmia: 9,7–22,0 μmol/l tox: > 22,0 pmol/l |
doxepin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 12 órával a beadás után |
ter: 107–537 nmol/l tox: > 1790 nmol/l |
A.14. táblázat - Gyógyszerszintek, terápiás és toxikus tartományok (ter: terápiás; tox: toxkus)
Gyógyszer |
Minta |
Terápiás és toxikus tartomány |
ephedrin |
szérum |
ter: 0,30–0,61 μmol/l tox: > 12,1 μmol/l |
epszilon-amino-capronsav |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 0,76–3,05 mmol/l |
ethchlorvynol |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 14–55 μmol/l tox: > 138 μmol/l |
ethosuximid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 283–708 μmol/l tox: > 1062 μmol/l |
fenoprofen |
plazma (EDTA) |
ter: 82–268 μmol/l |
flecainid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 0,5–2,4 μmol/l tox: > 2,4 μmol/l |
flurazepam |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: ? tox: > 0,5 μmol/l |
furosemid |
szérum (30 perccel a beadás után) |
ter: 3–6 μmol/l |
gentamycin |
szérum, plazma (EDTA) |
ter: csúcskoncentráció: 16,7–20,9 μmol/l fenntartó koncentráció: 4,2–8,4 μ mol/l tox: csúcskoncentráció: > 21 μ mol/l fenntartó koncentráció: > 8,4 μmol/l |
glutethimid |
szerum |
ter: 9–28 μmol/l tox: > 28 μmol/l |
haloperidol |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 16–625 nmol/l tox: nincs definiálva |
ibuprofen |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 49–243 μmol/l tox: 485–3395 μmol/l |
imipramin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), beadás után legalább 12 óra elteltével |
ter: 446–893 nmol/l tox: > 1784 nmol/l |
isoniacid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 7–51 μmol/l tox: 146–5176 μmol/l |
kanamycin |
szérum, plazma (EDTA) |
ter: csúcskoncentráció: 52–72 μmol/l fenntartó koncentráció: 8–16 μmol/l tox: csúcskoncentráció: > 72 μmol/l fenntartó koncentrációi > 21 μmol/l |
koffein |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 15–77 μmol/l tox: > 258 μmol/l |
lidocain |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 45 perccel a bolus után |
ter: 6,4–26 μmol/l tox: központi idegrendszeri, vagy cardiovasc. depresszió: 26–34,2 μmol/l; görcsrohamok és alacsony perctérfogat: > 34,2 umol/l |
lithium |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 12 órával a beadás után |
ter: 0,6–1,2 nmol/l tox: > 2 mmol/l |
lorazepam |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 156–746 nmol/l |
meperidin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 1620–2830 nmol/l tox: > 4043 nmol/l |
meprobamat |
szérum |
ter: 28–55 μmol/l tox: > 275 μmol/l |
A.15. táblázat - Gyógyszerszintek, terápiás és toxikus tartományok (ter: terápiás; tox: toxkus)
Gyógyszer |
Minta |
Terápiás és toxikus tartomány |
methadon |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 0,32–1,29 μmol/l tox: > 6,46 μmol/l |
methaqualon |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 8–12 μmol/l tox: > 40 μmol/l |
methotrexat |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: változó tox: 1–2 hetes kezelés esetén: > 20 nmol/l 1–2 napos kezelés esetén: > 500 nmol/l |
methsuximid |
szérum |
ter: 53–212 μmol/l tox: > 212 μmol/l |
methyldopa |
plazma (EDTA) |
ter: 4,7–23,7 μmol/l tox: > 33 μmol/l |
methyprylon |
szérum |
ter: 43–55 μmol/l tox: > 273 μmol/l |
morphin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 35–280 nmol/l tox: > 700 nmol/l |
N-acetil-procainamid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 18–108 μmol/l tox: > 144 μmol/l |
netilmycin |
szérum, plazma (EDTA) |
ter: csúcskoncentráció: 17–21 μmol/l fenntartó koncentráció: < 8 μmol/l tox: csúcskoncentráció: > 25 μmol/l fenntartó koncentráció: > 8 μmol/l |
nitroprussid |
szérum, plazma (EDTA) |
ter. (tiocianát): 103–499 μmol/l |
nortryptilin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 12 órával a beadás után |
ter: 190–570 nmol/l tox: > 1900 nmol/l |
oxazepam |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 0,70–4,90 μmol/l |
oxycodon |
szérum |
ter: 32–317 nmol/l tox: > 634 nmol/l |
paraquat |
vér (EDTA) |
tox: 0,39–6,2 μmol/l |
|
vizelet |
foglalkozás expozíció: 1,17 umol/l tox: 3,5–249 μmol/l |
pentazocin |
szérum, plazma (EDTA) |
ter: 0,2–0,7 μmol/l tox: > 3,5 umol/l |
|
vizelet |
tox: > 10,5 μmol/l |
pentobarbital |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: altató: 4–22 μmol/l terápia, coma: 88–221 μmol/l tox: > 44 μmol/l |
phenacetin |
plazma (EDTA) |
ter: 6–167 μmol/l tox: 279–1395 μmol/l |
phencyclidin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
tox: 370–3288 nmol/l |
phenobarbital |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 65–170 μmol/l tox: álmosság, ataxia, nystagmus: 151–345 μmol/l coma megtartott reflexekkel: 280–504 μmol/l coma areflexiával: > 430 μmol/l |
phensuximid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 228–324 umol/l |
A.16. táblázat - Gyógyszerszintek, terápiás és toxikus tartományok (ter: terápiás; tox: toxkus)
Gyógyszer |
Minta |
Terápiás és toxikus tartomány |
phenylbutazon |
plazma (EDTA) |
ter: 162–324 μmol/l tox: > 324 μmol/l |
phenylpropanolamin |
szérum |
ter: 0,33–0,66 umol/l tox: > 33,07 umol/l |
phenytoin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 40–79 μmol/l tox: > 79 μmol/l |
primidon |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 23–55 μmol/l tox: > 69 μmol/l |
procainamid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 17–42 μmol/l tox: > 42–51 μmol/l (N-acetyl-procainamid nincs benne!) |
propoxyphen |
plazma (EDTA) |
ter: 0,3–1,2 μmol/l tox: > 1,5 μmol/l |
propranolol |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 193–386 nmol/l |
protriptylin |
szérum, plazma (heparin, EDTA), legalább 12 órával a beadás után |
ter: 266–950 nmol/l tox: > 1900 nmol/l |
quinidin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 6–15 μmol/l tox: > 18 μmol/l |
salicylatok |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 1086–2172 μmol/l tox: >2172 μmol/l |
secobarbital |
szérum |
ter: 4,2–8,4 μmol/l tox: > 21 μmol/l |
theophyllin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 44–111 μmol/l tox: > 110 μmol/l |
thiocyanat |
szérum, plazma ( EDTA) dohányzó: 52–206 μmol/l |
nem dohányzó: 17–69 μmol/l ter. (nitroprussid–infúzió után): 103–499 μmol/l |
|
vizelet |
nem dohányzó: 17–69 μmol/l dohányzó: 120–292 μmol/l |
thiopental |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
hipnózis: 4,1–20,7 μmol/l coma: 124–413 μmol/l anaesthesia: 29–536 μmol/l tox: > 41 μmol/l |
thioridiazin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 2,7–4,1 μmol/l tox: > 27 μmol/l |
tobramycin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: csúcskoncentráció: 17–21 μmol/l fenntartó koncentráció: < 9 μmol/l tox: csúcskoncentráció: > 21 μmol/l fenntartó koncentráció: > 9 μmol/l |
tocainid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 21–52 μmol/l |
tolbutamid |
szérum |
ter: 299–888 μmol/l tox: > 2368 μmol/l |
valproic acid |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 347–693 μmol/l tox: > 693 μmol/l |
vancomycin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 3–7 μmol/l tox: > 55–69 μmol/l |
verapamil |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 220–1100 nmol/l |
warfarin |
szérum, plazma (heparin, EDTA) |
ter: 3–32 μmol/l |