Zsolt, Tulassay (2011)
Medicina Könyvkiadó Zrt.
Javallat: csontbetegség, vesebetegség (különösen veseelégtelenség, vesekövesség, dialysis), a mellékpajzsmirigy betegségei, a D-vitamin-hiány gyanúja, alkoholizmus, thyroidectomia utáni állapot, intenzív terápia.
Normális értéktartomány: 0,85–1,45 mmol/l (2,6–4,6 mg/100 ml).
A mérést befolyásoló tényezők: táplálkozás, napszaki ritmus, a mért minta típusa (szérum > plazma), vérsejtekből való felszabadulás (állás, haemolysis), hyperbilirubinaemia és hyperlipaemia, pseudohyperphosphataemia monoclonalis gammopathiaban.
8.35. táblázat - Csökkent foszfátkoncentráció
|
Elkülönítő kórisme |
Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok |
|
Emésztőrendszeri okok |
|
|
Emésztőrendszeri vesztés (hányás és gyomornedv aspirációja, hasmenés, steatorrhoea, gyulladásos bélbetegségek, laxativumabúzus, villosus adenoma, coeliakia, rövid bélkacs szindróma) |
K+, Na+,cr, ozmolalitás, sav-bázis egyensúly, vizelet-K+ |
|
Intestinalis malabsorptio |
albumin, PTH |
|
Alkoholizmus |
GGT, ozmolalitás, anionrés, sav-bázis egyensúly, vizelet-K+ |
|
Antacidkezelés |
|
|
D-vitamin-hiány (angolkór) |
Ca++, foszfát, 1-25-(OH)2-D3-vitamin, PTH |
|
Vese eredetű |
|
|
Elsődleges hyperparathyreosis |
PTH |
|
Renalis tubularis zavarok |
|
|
Acidosis |
sav-bázis egyensúly |
|
Húgyhajtók |
|
|
Eloszlási zavarok |
|
|
Hyperalimentatio, különösen a hosszas éhezés utáni szénhidrátdús táplálkozás |
|
|
Tumor eredetű osteopathia |
Ca++, ALP, 25-OH-D3-vitamin, 1,25 (OH)2-D3-vitamin, PTH, foszfátclearance |
|
Műtét utáni állapot |
vérkép, K+, Na+, ozmolalitás, CRP |
|
Súlyos égési sérülés |
K+, Na+, ozmolalitás, albumin |
|
Versenysport |
CK, laktát |
|
Respiratorikus alkalosis |
sav-bázis egyensúly |
|
Inzulinkezelés diabeteses ketoacidosisban |
glükóz, sav-bázis egyensúly |
|
Familiáris hypophosphataemia |
foszfátclearance |
8.36. táblázat - Növekedett foszfátkoncentráció
|
Elkülönítő kórisme |
Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok |
|
Vese okok |
|
|
Veseelégtelenség |
kreatinin |
|
Hypoparathyreosis |
PTH |
|
Pseudohypoparathyreosis |
PTH |
|
Fokozott foszfátfelszabadulás a sejtekből |
|
|
Tumorlysis (kemoterápia, sugárkezelés után) |
húgysav, LDH |
|
Kiterjedt izomsérülés (trauma, crush-szindróma, haemolyis, rhabdomyolysis) |
CK, LDH, haptoglobin |
|
Katabolizmus |
urea |
|
Eloszlási zavarok és más okok |
|
|
Heveny metabolikus acidosis |
sav-bázis egyensúly |
|
Acromegalia |
GH (bazális szint és orális glükóztolerancia teszt utáni), IGF-1, IGFBP-3 |
|
Fokozott foszfátbevitel (laxatívumok, infúziók) |
Na+, K+, ozmolalitás |
|
D-vitamin-bevitel |
|