Zsolt, Tulassay (2011)
Medicina Könyvkiadó Zrt.
Javallat: immunkomplex betegség igazolása és nyomon követése (SLE, glomerulonephritis, cryoglobulinaemia), komplementhiány (visszatérő fertőzések) igazolása.
Normális értéktartomány: C3 0,80–1,70 g/l
C4 0,15–0,49 g/l.
A mérést befolyásoló tényezők: csak EDTA-s plazmából mérhető, mert egyébként in vitro aktiváció indul meg. Akutfázis-reakciók alatt fokozódik a C3 és a C4 szintézise, ez elfedheti az immunkomplex betegség által egyébként fenntartott consumptio miatti szint csökkenést, ezért ajánlott az egyidejű CRP-meghatározás.
8.63. táblázat - Csökkent C3 és (vagy) C4
|
Elkülönítő kórisme |
Kiegészítő laboratóriumi izsgálatok |
|
Immunkomplex betegségek |
|
|
SLE (C3 és C4) |
ANA |
|
Membranoproliferatív glomerulonephritis (C3, ritkán C4) |
kreatinin, elektrolitok, vizeletfehérje és vizeletüledék, C3 nephritis faktor |
|
fertőzés utáni glomerulonephritis (C3, ritkán C4) |
kreatinin, elektrolitok, vizeletüledék, a fertőzés jelei (pl. antisztreptolizin titer) |
|
cryoglobulinaemia (C3 és C4) |
krioglobulinok |
|
örökletes IgA-hiány (C4) |
IgA |
|
(autoimmun) thyreoiditis (C3 ésC4) |
süllyedés, CRP, vérkép, TSH, LATS |
|
AIDS (C3 és C4) |
vérkép, aminotranszferázok, fehérje, fehérjeelektroforézis, LDH, CRP, süllyedés, HIV-szerológia, víruskópia-szám, lymphocyta-szubpopulációk (CD4, CD8) |
|
myeloma multiplex (C4) |
immunglobulinok |
|
Nem immunkomplex betegségek |
|
|
Embolisatio |
D-dimer |
|
|
kreatinin, vérkép, kenet (fragmentocyták), haptoglobin, hemokultúra, protrombin (INR), aPTT, fibrinogén, D-dimer |
|
Haemolyticus uraemiás szindróma, Thromboticus thrombocytopeniás purpura (C3, ritkán C4) |
|
|
Sepsis (C3 és C4) |
CRP, prokalcitonin |
|
Heveny pancreatitis (C3 és C4) |
amiláz, lipáz |
|
Májelégtelenség (C3 és C4) |
kolinészteráz, albumin, ammónia |
|
Kiterjedt égési sérülés (C3 és C4) |
albumin |
|
Malária (C3 és C4) |
vérkép, kenet, vastag kenet, K+, Na+, vérgázok, sav-bázis egyensúly, glükóz, laktát, kreatinin, protrombin (INR), aPTT, fibrino-gén, D-dimer |
|
Porphyria erythro-poietica (C3) |
székletben protoporfirinogén és uroporfirinogén, vizelet-összporfirin |
|
Herediter komplementhiányok (C3 és/vagy C4, a faktorhiánytól függően) |
CH50, C1 észteráz inhibitor, C2, faktor B |
|
Malária (C3 és C4) |
vérkép, kenet, vastag kenet, K+, Na+, vérgázok, sav-bázis egyensúly, glükóz, laktát, kreatinin, protrombin (INR), aPTT, fibrino-gén, D-dimer |
|
Porphyria erythro-poietica (C3) |
székletben protoporfirinogén és uroporfirinogén, vizelet-összporfirin |
|
Herediter komplementhiányok (C3 és/vagy C4, a faktorhiánytól függően) |
CH50, C1 észteráz inhibitor, C2, faktor B |