Ugrás a tartalomhoz

Tabularium dermatologiae

Dobozy Attila dr.

Melania Kiadói Kft.

Az atopiás és seborrhoeás dermatitis összehasonlítása

Az atopiás és seborrhoeás dermatitis összehasonlítása

6.11. táblázat -

 Atopiás dermatitis (endogen ekzema)Dermatitis seborrhoica
Kiváltó okIsmeretlen; öröklődő. Endogen és exogen provokáló tényezők (gócok, stressz, időjárás- változás, étel)Öröklődő Propioni baktérium, Pityrosporum ovale Androgen hormonok
PathogenesisImmunológiai I-es és IV-es típusú immunválasz, Th2/Th1 inbalance (előbbi túlsúlyával)Nem immunológiai Faggyúmirigyek túlzott működése+ infekció
TartamCsecsemőkorban kezdődhet és egész életen át tarthatSzoptatás idején, pubertas után, menopausa idején
LokalizációGyerek: arc, törzs, végtagok feszítő felszíne Felnőtt: hajlatokHajas fejbőr, homlok nasolabialis redő, sternum feletti bőr, seborrhoeás területek, ritkán testszerte
Klinikai tünetekViszketés, xerosis, polymorph klinikai kép (acut esetben exsudativ, chronicus formákban infiltrativ elemi jelenségek Fehér dermographismusKorpázó hámlás, erythema, viszketés
Társuló betegségekGyakori infekciók (bacterialis gombás, vírusos), atopiás kórképek: asthma, szénanátha, conjunctivitis, urticaria (családi előfordulás gyakori)Acne, rosacea, perioralis dermatitis, androgen alopecia
Laboratóriumi leletekEmelkedett IgE serumszint, sok kóros specifikus IgE szaporulat (házi por, házi por atka, növények, virágporok, ételek), csökkent késői típusú immunválasz (Mantoux próba), immunhiányos állapotokLényeges eltérés nélkül
DiagnózisMajor és minor kritériumok alapján (3 db major és 3 db minor tünet=atopiás dermatitis)Jellegzetes klinikai kép
KezelésPuhító kenőcsök, krémek, helyi steroid, antihistamin, UVAsugárzás olajos fürdők, szükség esetén diétaNisoral sampon, kén, szelén, kátrány tartalmú készítmények, steroidhelyileg (nőknél esetleg antiandrogén, Diane35)


Major kritériumok

  • Pruritus

  • Típusos morphológia és megoszlás (felnőttnél hajlati lichenificatio, gyermekeknél facialis és feszítő felszín lokalizáció)

  • Chronicus vagy chronicusan visszatérő dermatitis

  • Egyéni vagy familiaris atopiás anamnesticus adat (asthma, allergiás rhinitis vagy conjunctivitis, atopiás dermatitis)

Minor tünetek

Xerosis, ichthyosis, keratosis pilaris, gyakori Prick-teszt pozitivitas, magas IgE szint, időjárási és frontérzékenység, fehér dermographismus, csökkent késői típusú immunválasz, mamilla ekzema, cheilitis, visszatérő conjunctivitis, facialis pallor, erythema, pityriasis alba, intolerantia gyapjúra.