Ugrás a tartalomhoz

Tabularium dermatologiae

Dobozy Attila dr.

Melania Kiadói Kft.

Gyógyszerallergia

Gyógyszerallergia

Definíció

A szer pharmacologiai hatásától független immunológiai mechanizmusok alapján kialakuló mellékhatás. A különböző gyógyszerek a legváltozatosabb klinikai tüneteket hozhatják létre, illetve különböző gyógyszerek hasonló klinikai képet okozhatnak. Ezért a klinikai kép nem jellemző

Gyógyszerallergiás tünetek

Lokalizáció

  • Bőr, vér alakos elemei, tüdő, máj, szív

Tünetek

  • Anaphylaxia

  • Quincke oedema – shock

  • Urticaria

  • Purpura (Henoch–Schönlein-betegség)

  • Erythrodermia

  • Maculo-papulosus exanthema

  • Bullosus gyógyszerexanthema

  • Fix gyógyszerexanthema

Specifikus kórképek

  • Erythema exsudativum multiforme

  • Stevens–Johnson-syndroma

  • Lyell-syndroma (toxicus epidermalis necrolysis)

  • Erythema nodosum

  • Superficialis allergiás vasculitis (esetleg necrotisáló)

  • Allergiás contact dermatitis

  • Photoallergiás dermatitis

Diagnózis

  • Epicutan teszt, lymphocyta transformatiós teszt, provokációs teszt.

  • A klinikai diagnózist segíti, hogy a tünetek rendszerint a gyógyszer szedése vagy adása után néhány perc, illetve óra múlva alakulnak ki. Rendszerint symmetricusan helyezkednek el.

  • Fix gyógyszerexanthema: ugyanazon gyógyszertől, mindig azonos helyen

Kezelés

  • Steroid (prednisolon-egyenértékben: 25-100 mg/nap), antihistamin