Ugrás a tartalomhoz

Tabularium dermatologiae

Dobozy Attila dr.

Melania Kiadói Kft.

Pityriasis rosea

Pityriasis rosea

Definíció

20-40 év közötti egyéneken, tavaszi és őszi hónapokban halmozottan előforduló, feltehetően a human herpesvirus 7 (HHV-7) által kiváltott acut gyulladásos bőrbetegség.

Tünettan

9.16. táblázat -

„Anyafolt” Alig viszkető, 3-4 cm átmérőjű, ovális, halványvörös, szélén hámló, többnyire solitaer plakkExanthema Számtalan 1-2 cm átmérőjű plakk, széli hámgallérral 1-2 héttel az anyafolt megjelenése után Nem viszket
Praedilectiós helyekBőrtünetek Csak a törzsön, symmetricus elrendeződésben „Karácsonyfa-tünet” Arc, fej nem érintett „Irritált rosea”: végtagokra is kiterjed Nyálkahártya-érintettség Nincs


Szövettan

9.17. táblázat -

Epidermalis elváltozásokKörülírt parakeratosis Mérsékelt acanthosis Stratum basale oedemája
Dermalis elváltozásokPapillaris plexus capillarisai körül oedema Erek körül mérsékelt lymphocyta beszűrődés


Terápia

9.18. táblázat -

A betegség kiterjedéseKezelési módMegjegyzés
Enyhe formákBórcink olajos rázókeverék Oleum heliantiban 3% bórsav és 40% zincoxydIrritáló tényezők kikapcsolása (szappanok, fürdővíz, zsíros externák) esetén 4-6 hét alatt spontán is gyógyul
Irritált rosea Helyi corticosteroidok Flutikazol, mometazon, hydrocortison krémek, naponta 1-2xZsíros kenőcsök alkalmazása kontraindikált!
  Belső antihistamin kezelés a viszketés mérséklésére Clemastin 2x1 mg/nap Cetirizin 1x10 mg/nap Loratadin 1x10 mg/nap (nincs sedativ mellékhatás)Általában csak néhány napig szükséges, mivel többnyire nem viszket
 Phototherapia NB-UVB (311 nm UVB)Szemet védeni a kezelés alatt! Csak nagyon kiterjedt esetben, alacsony dózisokkal, mivel ez is irritálhat