Dobozy Attila dr.
Melania Kiadói Kft.
Klinikailag a psoriasisra kissé hasonlító, de azzal rokonságban nem lévő, eltérő pathogenesisű betegségek heterogén csoportja.
9.22. táblázat -
Kórkép | Tünettan | Szövettan | Kezelés | Megjegyzés | |
Pityriasis lichenoides | AcutaPLEVA) Mucha-Habermann betegség | A törzs, a végtagok proximalis részén hirtelen megjelenő necreticus papulák | Perivascularis lymphocytás infiltratio, erythrocyta diapedesis, epidermalis necrosis | Lokális corticosteroid Mometazon, fluticason Systemás corticosteroid Prednisolon: 30 mg/nap Phototherapia NB-UVB, PUVA | Allergiás eredetű; gyógyszerallergia, vagy microbás sensitisatio (Steptococcus infekció) áll a háttérben |
Chronica | A törzsön, a végtagokon lencsényi psoriasiform, kissé viszkető papulák A tünetmentesedés során a papula egészben válik le | Parakeratoticus hámlás, acanthosis, spongiosis, perivascularis lymphocytás infiltratio | Mint az acut formában | Mint az acut formában | |
Parapsoriasis en plaques | Kisfoltos, benignus forma | A törzsre lokalizálódó, éles határú, ovális, ujjlenyomathoz hasonló (digitiformis) sárgásvörös, barnás színű plakkok | Acanthosis, spongiosis, parakeratosis, enyhe lymphohistiocytas perivascularis infiltratio. Epidermalis exocytosis | Lokális corticosteroid Clobetasol, betamethason, mometazon, fluticason Phototherapia NB-UVB, PUVA | Chronicus lefolyású, de cutan T-sejtes lymphoma (mycosis fungoides) nem alakul ki belőle |
Nagyfoltos gyulladásos forma | Éles határú, bizarr rajzolatot mutató, élénkvörös, hámló plakkok | Mycosis fungoides kezdeti stádiumának megfelelő szöveti kép | Mint a kisfoltos forma esetén | Cutan T-sejtes lymphoma kezdeti stádiuma. Szoros kontroll. Agresszív kezelés kerülendő | |
Nagyfoltos, poikilodermás forma | Törzsön, gluteuson asymmetricus plakkok. Poikiloderma: atrophia, teleangiectasia, radicularis hyperés hypopigmentatio | Mycosis fungoides kezdeti stádiumának megfelelő szöveti kép | Mint a kisfoltos forma esetén | Cutan T-sejtes lymphoma kezdeti stádiuma. Szoros kontroll. Agresszív kezelés kerülendő |