Ugrás a tartalomhoz

Tabularium dermatologiae

Dobozy Attila dr.

Melania Kiadói Kft.

Melanoma malignum (M.M)

Melanoma malignum (M.M)

A melanocyták gyorsan növő, korán metastatisáló, malignus burjánzása

10.11. táblázat -

TípusokLokalizációKlinikai képDifferenciáldiagnózis
LMMArc, fénynek kitett helyekLassan növő polychrom macula, laposan előemelkedő részlettel, idős emberekenLentigo maligna Senilis lentigo
SSMBármely lokalizációbanSzabálytalan, polychrom, általában lassan növő lapos plakkPigmentált basalioma Dysplasticus naevus Seborrhoeás keratosis
NMMBármely lokalizációbanVérzékeny, gyorsan növő feketés csomóPigmentált basalioma Pyogen granuloma Angioma Angiokeratoma Seborrhoeás keratosis
ALMPalmoplantaris/ subungualis regioSzürkésfekete folt, gyakran vérző csomóvalBenignus lentigo Haematoma
AMMBármely lokalizációbanGyorsan növő, vérzékeny nem pigmentált csomóBasalioma Spinalioma Pyogen granuloma Seborrheális keratosis
Nyh MMBármely nyálkahártyaPigmentált/amenaloticus vérzékeny tumor polychrom alaponSpinalioma Epulis Nyálkahártyák Benignus lentigói


Prognosztikai faktorok melanoma malignumban

  • Clark szerinti invasiós mélység (a bőr anatómiai rétegeinek beszűrtsége alapján: I-V.)

  • A tumor abszolút vastagsága (Breslow szerinti tumorvastagság)

  • A tumor ulcerációja

A melanoma malignum pathológiai TNM osztályozása

„T” klasszifikáció

10.12. táblázat -

T1 ≤1,0 mm
T2 1,01-2,0 mm
T3 2,01-4,0 mm
T4 ⟩ 4,0 mm


„N” klasszifikáció

10.13. táblázat -

N11 regionalis nyirokcsomó
  1. micrometastasis

  2. macrometastasis

N22-3 regionalis nyirokcsomó
  1. micrometastasis

  2. macrometastasis

  3. in transit/satellita(k) metastasis nyirokcsomó érintettség nélkül

N34-nél több regionalis nyirokcsomó N2c+nyirokcsomó metastasis


a: ulceratio nélkül

b: ulceratióval

„M” klasszifikáció

10.14. táblázat -

M1Távoli cutan subcutan, nyirokcsomó metastasis
M2Tüdő metastasis
M3Egyéb belszervi metastasis/M1-M2+emelkedett LDH


Melanoma malignum stádiumbeosztása

10.15. táblázat -

Stadium I.Stadium II.Stadium IIIStadium IV.
I.A T1a N0 M0II.A T2b N0 M0 T3a N0 M0III.A T1-4a N1a M0 T1-4a N2a M0IV.T1-4ab N1-3ac M1-
I.B T1b N0 M0 T2a N0 M0II.B T3b N0 M0 T4a N0 M0III.B T1-4b N1a M0 T1-4b N2a M0 T1-4a N1b M0 T1-4a N2b M0 T1-4a N2c M0 
 II.C T4b N0 M0III.C T1-4b N1b M0 T1-4b N2b M0 T1-4b N2c M0 Bármely T N3 M0