Tabularium dermatologiae
Dobozy Attila dr.
Melania Kiadói Kft.
Definíció:Hőhatásra létrejövő, egyszerű erythaemától a bőrnecrosisig terjedő bőrkárosodás. Létrejöhet forrázás, közvetlen lánghatás, robbanás, vagy sugárzó hő hatására.
19.3. táblázat -
| Súlyossági fok | Klinikai kép | Terápia |
| I. fokú | Felületes hámsérülés Fájdalom, erythema Mérsékelt oedema Nyom nélkül gyógyul | Hűtőkenőcs Localis steroid kenőcs Hidegvizes hűtés |
| II. fokú | Erythemás alapon subepidermalis hólyag Később pörk Nyom nélkül vagy hypo/hyperpigmentatióval gyógyul | Bullectomia Desinficiálás Hámosító kezelés Fájdalomcsillapítás TANAT |
| III. fokú | A hám és az irha felső és középső része elhal Sárgásbarna, necroticus varr, fekély Keloidos v. zsugorodó heggel gyógyul Ízületeket kontrahálja | Szárazon kezelés Necrectomia Desinficiálás Fájdalomcsillapítás Transplantatio TANAT |
| IV. fokú | Hám, irha, zsírszövet izomszövet is elhal, Vaskos fekete necrosis | Necrectomia Amputatio TANAT |
Első 24 óra
Életmentő beavatkozások
Légutak szabaddá tétele – sz. sz. intubálás
Fájdalomcsillapítás (légúti égés során morphinszármazékokat NE!)
Centralis venacanül
Folyadékbevitel (Ringer-lactat, Ringer-acetat)
Parkland formula
Parkland formula
Első 8 órában: a meghatározott folyadék felét
Következő 16 órában: a meghatározott folyadék másik felét adjuk.
Tetanus prophylaxis
Hólyagkatheter, vizeletmennyiség és fajsúlymérés
Monitorizálás (EKG, RR, pulsoxymeter)
Gépi lélegeztetés (szükség szerint)
Sedálás (Diprivan, Dormicum)
Gyomorszonda levezetése
Antibiotikum prophylaxis (bacterologia leoltás!)
Második 24 óra
Kiszámított folyadék fele, ebből
10% fehérjekészítmény,
30% cukoroldat legyen
Kanülellenőrzés (PTX kizárása)
Sedálás (Xanax, Andaxin)
Fájdalomcsillapítás (Nubain, Contramal, Algopyrin)
Harmadik 24 óra
Hyperalimentatio
Parenteralis (cukor, zsír)
Enteralis+szondatáplálás
Vitamin, nyomelempótlás
Electrolyt pótlás