Ugrás a tartalomhoz

Tabularium dermatologiae

Dobozy Attila dr.

Melania Kiadói Kft.

Kóros hajnövekedési formák – az alopeciák csoportosítása

Kóros hajnövekedési formák – az alopeciák csoportosítása

20.4. táblázat -

 Kórkép neveDefiníció, kiváltó ok(ok)TünetekKezelésMegjegyzés
Irreversibilis/permanens alopeciákCongenitális alopecia és hypotrichosisSzőrtüszők öröklött hiánya vagy alacsony számaFejen, illetve törzsön születéstől hiányzik a haj és a szőrOki kezelés nincs ParókaEtnikai sajátosság lehet Rothmund–Thomson-syndroma tünete lehet
 Heges alopeciaA szőrtüszők pusztulása gyulladás, tumor, fizikai ok stb. következtébenElőző betegség Heges bőr Tüszők teljes hiányaAlapbetegség kezelése Paróka 
 Atrophiás alopeciaA szőrtüszők pusztulása a bőr atrophiája miatt. Ok: lichen, CDLE stb. Ismeretlen: pseudopeladeÉlesen határolt folt Atrophiás bőr Tüszők teljes hiánya (Előző betegség)Alapbetegség kezelése 3x250 mg chlorochin Steroid intrafocalisan vagy occlusióbanPseudopelade Brocq: 30-55 éves nőkön a leggyakoribb Diff. dg.: alopecia areata (ott folliculusok láthatók)
 Férfiak Androgen alopecia NőkFérfiak+nők többsége: lokális androgentöbblet (dihydrotestosteron) Nők kis része: adrenogenitalis syndroma (polycystás ovarium)Halántéktól indul Élesen határoltFinasteridum 1 mg/nap (csak férfiak)Nem betegség Alopeciák 90-95%-a Androgenszint normális
   Családi halmozódás 20-40 éves korban Atrophia nincs2% minoxidil oldat Hajátültetés ParókaBetegség Androgenszint emelkedett lehet (adrenogenitalis syndroma)!!
   Fejtetőn Általában nem teljes Nem élesen határoltCyproteron acetat Oestrogenek (csak nők) 
Reversibilis/temporalis alopeciákAlopecia diffusa(toxica)A szőrtüszők átmeneti toxikus károsodása (infekció, gyógyszer, hormon, stressz)Általában csak fejen Diffúz hajhullás Telogen/dystrophiásKiváltó ok kiiktatása Capsaicines hajszeszCytostaticus kezelés során jó hatású lehet a fejbőr hűtése
 Alopecia areata ~ totalis ~ universalisIsmeretlen etiologiájú, nem gyulladásos eredetű, nem heges/atrophiás körülírt haj-, illetve szőrhiány. Totalis: fejbőr+szemöldök Uneiversalis: teljes testEgy/több góc Hirtelen kezdet Bőr kissé besüppedt Atrophia nincs Tüszők láthatók „Cadaver hajszálak”Steroid 0,5 mg/tskg p.o. vagy intrafocalisan PUVA Sulfon Dithranol vagy DNCB lokálisanKörömtünettel is társulhat Prognózis ált. kedvezőtlen Autoimmun etiologia?