Ugrás a tartalomhoz

Tabularium oncologiae

Eckhardt Sándor dr.

Melania Kiadói Kft.

A GYÓGYSZERES KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI

A GYÓGYSZERES KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI

Sugár-, gyógyszeres terápia eredményei

Vérképzőszervi malignomák

Hodgkin-kór C1 P

Non-Hodgkin-sc. C1 P

Myeloma multiplex P

Chronicus lymphoid leukaemia P

Solid tumorok

Vegyes germinalis tumorok (seminoma alapon) C1 P

Kissejtes tüdőrák C1 P

Hormonérzékeny daganatok

5.7. táblázat -

DaganatlokalizációGyógyszercsoport
EmlőrákTamoxifen, progesteronok LH-RH analógok Aromatase inhibitorok
ProstatarákCentralis és perifériás androgen gátlók
MéhtestrákProgesteronok
CarcinoidGN-RH analógok
Veserák, melanomaTamoxifen


A cytostaticumok gyakoribb mellékhatásai

5.8. táblázat -

GyógyszerekFvsThrHglMucositisDiarrheaHányásAlopetiaVeseHólyagSzívÉrrendszerKp. Idr.Perif. Idr.MájTüdőKültakaróHypersensit.GonadLáz
Altretamin++  +++     ++      
Bleomycin   +  +       +++++ ++
Busulphan+++         + ++++ + 
Capecitabin++++++++++  + ++  ++   
Carboplatin++++  + +     +     
Carmustin++++   ++ +     ++    
Chlorambucil++++ + +     + +++ +++
Cisplatin+++  ++ ++ +         
Cyclophosphan++++  +++ +++  ++ +  ++ 
Cytarabin++++++++++   ++++  ++  +
Dacarbazin+++++ +++       ++ ++ +
Dactinomycin+++++++++++++      + ++++ 
Daunorubicin++++++ +++  +++  + +++ +
Docetaxel+++++++++  +  ++  +++ +
Doxorubicin+++ + +++  ++++       
Epirubicin+++   ++  ++     +   
Estramustin++   +   ++  + + + 
Etoposid+++    ++         ++ 
Floxuridin++++++++ +  + + + +   
Fludarabin+++   +     +  +   +
5-Fluorouracyl++++ ++++++  + + + ++   
Gemcitabin+++++++       +++  +
Hydroxyurea++++ ++ +     + +  +
Idarubicin+++ +++++  ++   + ++   
Ifosfamid+++   ++++++++  ++ +   + 
Irinotecan++++ ++++++      ++   +
Lomustin++++ + ++++   + ++  + 
Melphalan++++ + ++       +++++ 
Mercaptopurin++ ++  +     ++ +  +
Methotrexat++++++++++++   + +++++  
Mitomycin+++++++ +++   + +++   
Mitoxantron++++  ++   ++        
Oxaliplatin++   ++      ++   +  
Paclitaxel+++++ +++  +  +++ +++  
Procarbazin++++ ++     ++   +++ 
Raltitrexed+++++++++       ++ +  +
Streptozocin++  +++ ++     +   + 
Tegafur+++ ++++     ++       
Teniposid+++ + ++        +++ +
Thioguanin+++++++++ +     +     
Topotecan+++  ++++           +
Vinblastin++++    +    ++ ++ + 
Vincristin+  +  +    ++++ ++ ++
Vinorelbin+++   ++ +   + ++  +
                    
                    
jelmagyarázat:                   
++Gyakori és/vagy dózislimitáló mellékhatás                  
+Kevésbé gyakori mellékhatás                  
megjegyzés:Minden cytostaticum bármilyen mellékhatást kiválthat                  


++ Gyakori és/vagy dózislimitáló mellékhatás

+ Kevésbé gyakori mellékhatás

Megjegyzés:Minden cytostaticum bármilyen mellékhatást kiválthat

Hormonok és bioterápia mellékhatásai

5.9. táblázat -

HormonokMellékhatások
Gn-Rh analógok Buserelin Goserelin Leuprolin TriptorelinHőhullám, oedema, libido csökkenés Nők: csontritkulás Ffi: gynecomastia, impotentia
Gh-Rh analógok Octreotid LanreotidGastrointestinalis tünetek, vércukorháztartás zavara, epekőképződés, cardiovascularis, kp. idegrendszeri mellékhatás
Antioestrogenek Tamoxifen ToremifenHőhullám, gastrointestinalis tünetek, thromboembolia, vaginitis, fejfájás, hepatotoxicitas, endometrium hyperplasia-carcinoma
Aromatase-gátlók Anastrozol Formestan Letrozol ExemestanHőhullám, gastrointestinalis tünetek, fejfájás, bőr tünetek, hajhullás, hüvely szárazság
Progestogenek Megestrol acetat Methylprogesteron acetatFolyadék retentio, thrombosis áttöréses vérzés, hányinger, arc, glucose intolerantia
Antiandrogének Bicalutamid Flutamid NilutamidMájenzim emelkedés, gynecomastia, gastrointestinalis tünetek, hőhullám, cardiovascularis hatás
Bioterápia 
Cytokinek 
Interferon αInfluenzaszerű tünetek, anorexia, idegrendszeri tünetek, myelosuppressio, cardiovascularis mellékhatások, antitest képződés, gastrointestinalis tünetek
Interleukin-2Influenzaszerű tünetek, capillaris „leak” syndroma, vese károsodás, bőr tünet, myelosuppressio, cardialis, kp-i idegrendszeri mellékhatások
Monoclonalis antitestek 
RituximabAngiooedema, nehézlégzés, láz, fejfájás, allergiás tünetek, hányinger, hányás, myelosuppressio, idegrendszeri tünetek, cardiotoxicitas
TrastuzumabInfluenzaszerű tünetek, láz, fejfájás, gastrointestinalis tünetek, nehézlégzés, cardiotoxicitas
EdrecolomabGastrointestinalis tünetek, láz, hidegrázás, bőrtünetek, bronchospasmus, tachycardia
Fusiós protein 
Fusiós proteinHypersensitivitas, capillaris „leak” syndroma, láz, influenzaszerű tünetek, fejfájás, gastrointestinalis tünetek, májenzim emelkedés, cardialis tünetek


A cytostaticumok mellékhatásainak kivédésére, csökkentésére szolgáló szerek

5.10. táblázat -

GyógyszerIndikáció
Lenograstim (GCSF) Filgrastim (GCSF) Sargramostim (GMCSF) Molgramostim (GMCSF)Myelosuppressio
OprelvekinThrombopenia
EpoetinAnaemia
5-HT3 antagonistákHányáscsillapítás („Lázas neutropenia”)
AmifostinCisplatin okozta nephro-, neuro-, myelotoxicitas
DexrazoxanAnthracyclin indukálta cardiomyopathia
MesnaIfosfamid, cyclophosphamid okozta haemorrhagiás cystitis