Ugrás a tartalomhoz

Tabularium oncologiae

Eckhardt Sándor dr.

Melania Kiadói Kft.

HÁNYÁSCSILLAPÍTÁS

HÁNYÁSCSILLAPÍTÁS

Cytostaticumok okozta hányás csillapítása

Felosztás

Acut: A cytostaticum-adást követő 24 órán belül

Chronicus (késleltetett): 24 órán túl

Anticipátoros („megelőlegezett”): Feltételes reflexként a korábbi tapasztalatok miatt

A hányás intenzitása függ

Alkalmazott cytostaticumok emetogen voltától (kémiai szerkezete)

Cytostaticumok dózisától

Beadás módja, sebességétől

Nemtől (nők hajlamosabbak)

Alkoholfogyasztástól (a rendszeresen alkoholt fogyasztóknál ritkább)

Előzetes tapasztalatoktól (anticipátoros kondicionálás révén)

Kezelési elv

Törekedni kell a hányás megelőzésére, ha ez nem sikerül, csillapítására, az elhúzódó hányás elkerülésére.

Alkalmazott gyógyszercsoportok

1. 5HT3-receptor-antagonisták:

mh.: székrekedés, fejfájás

inj., tabl., supp., ostya tabl. ondansetron: 8-32 mg

inj., tabl.tropisteron: 3-6 (legfeljebb 9) mg

inj., tabl. granisetron: 5 mg

Benzaminok:

mh: sedatio, hasmenés, extrapyramidalis tünetegyüttes (főleg gyermekeknél)

inj., tabl., sol., supp.metoclopramid 10 mg/kg, legfeljebb napi 420-840 mg

Corticosteroidok:

mh: steroidok szokásos mellékhatásai

inj., tabl.dexamethason: 12-32 mg

inj., tabl.methylprednisolon: 4-48 mg

Butyrophenonok:

mh: sedatio, extrapyramidalis tünetek, hypotensio

inj., tabl., sol.haloperidol: 4-18 mg

inj.droperidol: 5-20 mg

inj., tabl. domperidon: 40-80 mg

phenothiazinok:

mh: sedatio, extrapyramidalis tünetek, hypotensio, szájszáradás

inj., tabl.chlorpromazin: 200-400 mg

inj., tabl., supp.thiethylperazin: 6,5-19,5 mg

Benzodiazepinek:

mh: sedatio, ataxia, amnesia nagy dózisoknál légzésdepressio

inj., tabl., rectal. sol.diazepam: 10-40 mg

Leggyakoribb kombinációk

5HT3-receptor-antagonisták+corticosteroid

5HT3-receptor-antagonisták+metoclopramid

Metoclopramid+corticosteroid +/- butyrophenonok

Nem-gyógyszeres módszerek

Relaxatio, irányított képzelet, massage, acupunctura, acupressura (csuklópánt viselése).