Eckhardt Sándor dr.
Melania Kiadói Kft.
8.19. táblázat -
A donor szerint | |
Autolog | A donor és a recipiens ugyanaz a szemé |
Syngen | A donor a recipiens egypetéjű ikertestvére |
Allogen | A donor a recipienstől genetikailag különböző személy: – rokon donor (leggyakrabban testvér) – önkéntes nem rokon donor |
Xenogen | A donor és a recipiens más fajhoz tartozik (jelenleg elméleti lehetőség) |
Az őssejt forrása szerint | |
Csontvelő | Spinalis anaesthesiában iliaca post. superior regio csontvelő gyűjthető |
Peripheriás vér | Cytapheresissel történő mobilizálást követően: – allogen: G-CSF (10 g/kg/nap) 5 napig – autológ: chemoterápia+G-CSF vagy GM-CSF |
Köldökzsinórvér | Közvetlenül a születés után a vena umbilicalis punctiójával 70-150 ml őssejtben gazdag vér gyűjthető |
Magzati máj | Elvetélt magzatok májából készített őssejt-suspensio |
8.20. táblázat -
Autolog | Allogen |
Veleszületett betegségek | |
• SCID • Wiscott-Aldrich-syndroma • Fanconi-anaemia • Blackfan-Diamond-syndroma • Kostmann-syndroma • CGD • Thalassaemia major • Sarlósejtes anaemia • Tárolási betegségek | |
Szerzett betegségek | |
Malignus | |
• Acut myeloid leukaemia • Acut lymphoid leukaemia • Chronicus myeloid leukaemia • Chronicus lymphoid leukaemia • Hodgkin-kór • Non-Hodgkin-lymphoma • Myeloma multiplex • Myelodysplasia • Amyloidosis • Solid tumorok | • Acut myeloid leukaemia • Acut lymphoid leukaemia • Chronicus myeloid leukaemia • Chronicus lymphoid leukaemia • Hodgkin-kór • Non-Hodgkin-lymphoma • Myelodysplasia • Myeloma multiplex • Amyloidosis |
Nem malignus | |
• Autoimmun betegségek | • Súlyos aplasticus anaemia • PNH |
A vastagon szedett betegségek transplantatiója rutin eljárásnak tekinthető. |
8.21. táblázat -
Allogen átültetés | |
TBI-Cy | Teljes testbesugárzás 12 Gy, Cyclophosphamid 120 mg/kg |
Bu-Cy | Busulphan 16 mg/kg, Cyclophosphamid 200 mg/kg |
TBI-Melphalan | Teljes testbesugárzás 12 Gy, melphalan 140 mg/m2 |
ATG-CY | Antithymocita globulin 80 mg/kg, Cyclophosphamid 200 mg/kg |
Autolog átültetés | |
BEAM | Carmustin 300 mg/m2 Etoposid 1600 mg/m2 Cytarabin 1600 mg/m2 Melphalan 140 mg/m2 |
CBV | Cyclophosphamid 7,2 g/m2 Carmustin 600 mg/m2 Etoposid 2400 mg/m2 |
Bu-Cy | Busulphan 16 mg/kg Cyclophosphamid 200 mg/kg |
Bu-Mel | Busulphan 16 mg/kg Busulphan 16 mg/kg Melphalan 140 mg/m2 |
8.22. táblázat -
Korai (a +100. nap előtti) | Késői (+100. nap után) |
Émelygés, hányás Mucositis Hasmenés Alopecia Haemorrhagiás cystitis Pancreatitis, parotitis Infectiók (az aplasia következtében) A megtapadás hiánya Rejectio Acut GVHD VOD (veno-occlusiv liver disease) Interstitialis pneumonitis | Chronicus GVHD Graft elégtelenség Interstitialis pneumonitis Infekciók (az immunsuppressio következtében) Az alapbetegség relapsusa Cataracta Infertilitas, gonad dysfunctiók Növekedési zavarok (gyermekek) Másodlagos malignitások |
8.23. táblázat -
Stádium | Bőr(pír) (testfelület %) | Máj (sebi mg%) | Bél (hasmenés ml/nap) |
I. | Kisebb mint 25 | 2-3,5 | 500-1000 |
II. | 25-50 | 3,5-8 | 1000-1500 |
III. | Erythroderma | 2006.08.15. | 1500-2500 |
IV. | Bullák, necrosis | >15 | >2500 |