Ugrás a tartalomhoz

Tabularium oncologiae

Eckhardt Sándor dr.

Melania Kiadói Kft.

Nasopharynx tumorok

Nasopharynx tumorok

9.1. táblázat -

Primaer tumor 
TX T0 Tis T1 T2 T2a T2b T3 T4Primaer tumor nem mutatható ki Nincs primaer tumor Carcinoma in situ Tumor a nasopharynxon belül Lágy szövetekre vagy a fossa nasalisra terjedés Nincs parapharyngealis terjedés Van parapharyngealis terjedés Csontdestructio Intracranialis terjedés
Nyirokcsomók 
Nx N0 N1 N2 N3 N3a N3bRegionalis nyirokcsomók nem mutathatók ki Nincs regionalis nyirokcsomó áttét Egyoldali, ⟨6 cm-es nyaki nyirokcsomó Kétoldali, ⟨ 6 cm-es nyaki nyirokcsomók ⟨6 cm-es nyaki nyirokcsomók Supraclavicularis árokra terjedés
Metastasis 
Mx M0 M1Távoli áttét nem mutatható ki Nincs távoli áttét Távoli áttét van


Szövettani megoszlás

90% epidermoid vagy anaplasticuscarcinoma.

10% lymphoma,(nagyrészt large-cell NHL), esetleg plasmocytoma, sarcoma, melanoma.

Klinikai tünetek

Nasalis beszéd, orrvérzés.

Egyoldali halláscsökkenés, középfül transsudatum, fülfájdalom.

Főleg a n. oculomotorius és a n. abducens involvatiója.

60-87%-ban megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

Kezelés

9.2. táblázat -

Kezelés 
SebésziA koponyaalap közelsége miatt nem lehetséges
Percutan irradiatio50-70 Gy opponáló mezőkből, vagy 3D conformalis besugárzás. Sugárforrás: 60 Co, 4-18 MV foton
Brachyterápia (Interstitialis sugárterápia)Kiegészítő (boost) kezelés a sugárforrás nasopharynxba juttatásával
ChemotherapiaNeoadjuvans, adjuvans vagy concomittans szerek: cisplatin, 5-fluorouracil
RetreatmentKiújulás vagy progressio esetén újbóli 40-60 Gy percutan besugárzás, esetleg brachytherápiával kombinálva
5 éves túlélés 
T1-2, N0-1:45-70%
T1-2, N2-3:10-50%
T3-4, N0-1:10-20%
T3-4, N2-3:7-40%