Eckhardt Sándor dr.
Melania Kiadói Kft.
9.1. táblázat -
Primaer tumor | |
TX T0 Tis T1 T2 T2a T2b T3 T4 | Primaer tumor nem mutatható ki Nincs primaer tumor Carcinoma in situ Tumor a nasopharynxon belül Lágy szövetekre vagy a fossa nasalisra terjedés Nincs parapharyngealis terjedés Van parapharyngealis terjedés Csontdestructio Intracranialis terjedés |
Nyirokcsomók | |
Nx N0 N1 N2 N3 N3a N3b | Regionalis nyirokcsomók nem mutathatók ki Nincs regionalis nyirokcsomó áttét Egyoldali, ⟨6 cm-es nyaki nyirokcsomó Kétoldali, ⟨ 6 cm-es nyaki nyirokcsomók ⟨6 cm-es nyaki nyirokcsomók Supraclavicularis árokra terjedés |
Metastasis | |
Mx M0 M1 | Távoli áttét nem mutatható ki Nincs távoli áttét Távoli áttét van |
90% epidermoid vagy anaplasticuscarcinoma.
10% lymphoma,(nagyrészt large-cell NHL), esetleg plasmocytoma, sarcoma, melanoma.
Nasalis beszéd, orrvérzés.
Egyoldali halláscsökkenés, középfül transsudatum, fülfájdalom.
Főleg a n. oculomotorius és a n. abducens involvatiója.
60-87%-ban megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
9.2. táblázat -
Kezelés | |
Sebészi | A koponyaalap közelsége miatt nem lehetséges |
Percutan irradiatio | 50-70 Gy opponáló mezőkből, vagy 3D conformalis besugárzás. Sugárforrás: 60 Co, 4-18 MV foton |
Brachyterápia (Interstitialis sugárterápia) | Kiegészítő (boost) kezelés a sugárforrás nasopharynxba juttatásával |
Chemotherapia | Neoadjuvans, adjuvans vagy concomittans szerek: cisplatin, 5-fluorouracil |
Retreatment | Kiújulás vagy progressio esetén újbóli 40-60 Gy percutan besugárzás, esetleg brachytherápiával kombinálva |
5 éves túlélés | |
T1-2, N0-1: | 45-70% |
T1-2, N2-3: | 10-50% |
T3-4, N0-1: | 10-20% |
T3-4, N2-3: | 7-40% |