Ugrás a tartalomhoz

Tabularium oncologiae

Eckhardt Sándor dr.

Melania Kiadói Kft.

A lágyrész daganatok kezelése

A lágyrész daganatok kezelése

Sebészi ellátás

A műtéti kiterjesztés a daganat méretétől függ. Kis kiterjedésű tumoroknál a radicalis műtétiellátás kivitelezhető. 10 cm-nél nagyobb resistentiák esetében a radicalitas nem minden esetben oldható meg, ezért kiegészítő kezelésekre sugár vagy chemotherapiára van szükség.

Sugárterápia

5 cm-es tumor átmérő alatt a műtét elegendő. Bizonyos helyeken (kéz, láb, nyak, arc) a széles excisio nem minden esetben kivitelezhető, ilyenkor 60 Gy adása javasolt. 5 cm-nél nagyobb tumorátmérő esetén műtét+besugárzás (45 Gy) (Megjegyzés: egyéb ok miatti műtéti ellenjavallat esetén 75 Gy.)

Műtétet követő chemotherapia

Eredményessége nem egyértelműen bizonyított. A leghatékonyabb szerek Adriamycin, Ifosfamid, Cisplatin, Actinomycin.

Palliativ chemotherapia

Meglévő távoli áttétek esetében az életminőség esetleg az élettartam javítható az előzőekben felsorolt gyógyszeres kezelések segítségével. Megjegyezzük, hogy a magas dózisú chemotherapia nem bizonyított jobb hatékonyságot. Az újabb gyógyszerek (taxanok, CPT-11, Vinorelbin stb.)eredményei klinikai vizsgálatok alatt állnak.

Chemotherapiás javaslatok

15.3. táblázat -

Chemotherapiás javaslatok  
IA kombináció: IFO 5000 mg/m2 ADM 50 mg/m2 24 órás infusióban az első napon 1. napon3 hetente
IVA kombináció: IFO 3000 mg/m2 VCR 1,5 mg/m2 ACD 900 mg/m2 1+2. napokon 1+14. napokon 1. napon 4 hetente
CYVADACT protokoll DTIC 350 mg/m2 ADM 50 mg/m2 CPA 500 mg/m2 ACD 0,3 mg/m21-5 napokon 2. napon 2. napon 3-5. napon 4 hetente
MAID protokoll Mesna 2500 mg/m2 ADM 20 mg/m2 IFO 2500 mg/m2 DTIC 300 mg/m24. napokon 1-3 napokon 1-3 napokon 1+2+3 napokon 4 hetente