Ugrás a tartalomhoz

Tabularium oncologiae

Eckhardt Sándor dr.

Melania Kiadói Kft.

Mellékvese carcinoma

Mellékvese carcinoma

Incidencia: 2/1000 000

Diagnózis

17.4. táblázat -

Nem funkcionáló tumor (40%)Hasi terime, metastasis Diffúz retroperitonealis infiltratio
Funkcionáló tumor (60%)Nők virilisatiója (12%) Férfiak feminisatiója Hyperaldosteronismus Cushing-syndroma → 10%-ukban van jelen carcinoma!
Képalkotó CT MRIBiokémia Vizelet steroid↑ Excretio bizonyítása (funkcionáló tumornál)


Terápia

Radicalis adrenalectomia→ lokalizált tumor esetén

Anti-hormon terápia→ palliativ

Aminogluthetimid 250 mg p.o. 6 óránként → 2 g/nap napi teljes dózis
Metyrapon 75 mg/ p.o. 4 óránként→ hypertonia, hypokalaemiás alkalosis
Ketoconazol 200-600 mg/nap→ tüdő és májáttétben érdemes
Antimineralocorticoid, antiandrogén, antiglycocorticoid

Terápia

Chemotherapia1→ palliativ

CAP: CPA 600 mg/m2 ADM 40 mg/m2 , CDDP 50 mg/m2 , 3 hetente
CE: CDDP 40 mg/m2 1-3 nap; VP-16 100 mg/m2 1-3 nap, 3 hetente
MS: Mitotan 2000-4000 mg/nap p.o.,egyéni tolerantia függvénye Streptozotocin 1000 mg iv. 1. és 5. nap, majd 1500-2000 mg havonta

17.5. táblázat -

Stádiumbesorolás (TNM)   
STNagyságNycs.Áttét
I.⟨5 cm
II.⟩5 cm
III.Bármely+
IV.Bármely±+
 Áttét: Tüdő 71%, nyelőcső 68%, máj 42%, csont 26%