Tabularium oncologiae
Eckhardt Sándor dr.
Melania Kiadói Kft.
A leggyakoribb bőrrák, a hám basalis sejtjeinek lassan növő, ritkán metastatisáló burjánzása
Lokalizáció:Arcon, fénynek kitett bőrterületeken, periorificialisan (palmoplantaris és mucosalis lokalizációban nem fordul elő)
Klinikai kép:Solitaer, ritkán multiplex (tartós arzén expositio!), tömött tapintatú, éles szélű, gyöngyházfényű, erezett csomó, gyakran centralisan ulcerált, pörkkel fedett
Szövettan:Basophil cytoplasmával bíró, sötét magvú, a basalis keratinocytákra emlékeztető sejtek fészkes, adenoid vagy köteges elrendeződésben
Differenciáldiagnózis:Spinalioma, pyogen granuloma, egyéb széteső daganatok, melanoma, gumma, psoriasis, morbus Bowen, heg, keloid, morphea, erythematodes
Terápia:
| Excisio in toto(2-3 mm biztonsági zóna) |
| „Moh's surgery”(legkevesebb ép szövet elvesztésével járó, intraoperativ fagyasztott metszettel kontrollált kimetszés) |
| Sugárkezelésszövettani verificatiót követően (szem, orr, száj körül nem javasolt a magas recidiva hajlam miatt) |
Carcinoma basocellulare (basalioma)
Gyorsan növő, roncsoló, áttétképzésre hajlamos általában praecancerosis talaján kialakuló bőrrák.
Lokalizáció:Fénynek kitett bőrterületek, nyálkahártyák.
Klinikai kép:Gyorsan növő, keratoticus/verrucosus felszínű gyakran kifekélyesedő tumor.
Szövettan:Változóan differenciált keratinocyta kötegek/fészkek stratum granulosummal övezett szarugyöngyökkel.
Differenciáldiagnózis:Széteső egyéb tumorok (sarcoma, cutan lymphoma), gumma, pyogen granuloma
Terápia:
Sebészikimetszésanatómiai regiótól függően 0,5-1 cm biztonsági zónával.
Postoperativbesugárzása tumor differenciáltságától függően mérlegelendő.
Nyirokcsomó érintettség esetén terápiás regionalis blockdissectio.
Chemotherapia:nyirokcsomó/belszervi metastasis esetén 5-FU, cisplatin, bleomycinalapú kombinált kezelések.