Ugrás a tartalomhoz

Tabularium psychiatriae

Tringer László dr.

Melania Kiadói Kft.

Egyes általános vizsgálóeljárások alkalmazása a psychiatriai diagnosztikában

Egyes általános vizsgálóeljárások alkalmazása a psychiatriai diagnosztikában

Az EEG (electroencephalographia) információtartalma a psychiatriai kivizsgálásban

Spontán éber („rutin”) felvétel

Háttértevékenység értékelése

  • Deliriumban (focalis elektromos működészavar kizárása).

  • Delirium–depressio diff. dg. (depressióban általában negatív).

  • Cognitiv zavar esetén a dominans frekvencia lassulása organicus laesióra utal.

  • Progressiv lassulás – progressiv betegségre utal.

Körülírt vagy diffúz eltérések értékelése

  • Periictalis állapot (aura, illetve postictalis exhaustio) tisztázása.

  • Forszírozott normalizáció[20], vagy alternáló psychosis[21].

  • Agyi történésekhez kapcsolódó psychopathologiai tünetek prognózisának becslése.

  • Terápiás hatás követése.

Alvásvizsgálat[22]

  • Epilepsiás góc, epilepsiás mechanismus igazolása.

  • Epilepsiás roham – psychogen, nem epilepsiás roham diff. dg.

24 órás EEG monitor felvétel

  • Alvás közben jelentkező rosszullétek (pl. pánikroham) differenciáldiagnózisa.

  • Alvás és alvás alatti tevékenységek vizsgálata.

  • Terápiás hatás követése (pl. súlyos insomnia kezelése során).

Agyi reaktibilitás vizsgálata

  • Hypnoid tudatzavarok (comatosus állapotok kimenetelének és terápiás válaszkészségének becslésére)[23]

Kvantitatív EEG (QEEG)[24]

  • Transiens cognitiv deficitek igazolása[25].

  • Ún. regionalis funkcionális deficit kimutatása.[26]

Agyi kiváltott válasz vizsgálat[27]

  • Az érzékszervi pályák objektív vizsgálata (pl. objektív audiometria).

  • Agytörzsi laesio gyanúja[28].

Eseményfüggő agyi kiváltott válasz vizsgálata

  • Ún. cognitiv potenciál (dementia marker)[29]



[20] (Rendszerint gyógyszermódosítást követő állapotváltozás:) az epilepsiás rohamok javulásával vagy megszűnésével egyidejűleg fellépő psychosis (az epilepsiás aktivitás az EEG -on is mérséklődik).

[21] Ua. mint a forszírozott normalizáció, de az EEG kép nem javul.

[22] Egész éjszakai ún. polygraphiás felvétel (EEG, szem- és izommozgások, izomtónus, légzés, szívműködés, esetleg bőrellenállás változás regisztrálásával).

[23] Spontán klinikai változásokat, akaratlagos, reflexes és vegetativ reakciókat követő EEG változások rögzítése.

[24] EEG teljesítmény sűrűség spektrum elemzés, „brain mapping“.

[25] Pl. subklinikai epilepsiás rohamok.

[26] A finom psychopathologiai deficit hátterében rejlő corticalis dysfunctio kimutatható azáltal, hogy az adott gyógyszer által okozta EEG változások (pl. benzodiazepin okozta beta aktivitás) bizonyos agyterületek felett nem, vagy csak csökkent fokban alakul ki.

[27] Visualis, acusticus és somatosensoros kiváltott válasz: az érzékszervi ingerek felismerésekor jelentkező agyi elektromos aktivitás mérése.

[28] Rövid latenciájú acusticus kiváltott válasz mérése.

[29] Alzheimer-betegségben jellegzetes biparietalis hypoperfusio (multiinfarct-dementiában nem lebenyspecifikus, szabálytalan regionalis cortico-subcorticalis hypoperfusiók).