Ugrás a tartalomhoz

Tabularium psychiatriae

Tringer László dr.

Melania Kiadói Kft.

Neuroticus állapotok három fő csoportja

Neuroticus állapotok három fő csoportja

Szorongásos zavarok

15.7. táblázat -

TípusJellemzőkMegjegyzés
Generalizált szorongásos zavarIdült, hullámzó lefolyású neuroticus tünetekMintegy 80%-ban más kategóriával átfedésben („comorbid”)
Pánik-tünetcsoportHirtelen fellépő szorongásos rohamok, gyakran agoraphobiával szövődikA nem baleseti sürgősségi állapotok mintegy 30%-a
Phobiás tünetcsoportok

„Tárgyhoz” kötött szorongás

Csoportjai:

  • Térrel kapcsolatos (agoraphobia)

  • Szociális „térrel” kapcsolatos: (szociális phobiák)

  • Isolált phobiák

Számtalan egyéni változat. A phobiás „tárggyal” kapcsolatos elkerülő magatartás a tünetcsoport szerves része
Kényszerneurosisok

Éber tudatállapot mellett megjelenő, kínzó tudattartalmak:

  • Kényszergondolat (rögeszme)

  • Kényszerimpulsus (késztetés)

  • Kényszercselekvés

Tematikai csoportok:

  • Erkölcsileg tilalmas tartalmak

  • A dolgok elrendezésével kapcsolatos kényszerek

  • A tisztasággal kapcsolatos kényszerek

Posttraumás stress-zavarSúlyos katasztrófákat követő (nem fejtraumával kapcsolatos) neuroticus fejlődésSzámos bonyolult kártérítési per forrása
Neuroticus affectiv zavar (dysthymiás zavar, vagy neuroticus depressio)Az affectiv zavarokra jellemző tünetcsoport, neuroticus pathomechanizmussalA primaer (endogen) depressióktól elsősorban a chronicus-hullámzó lefolyás, a tünettan és a karaktersajátosságok alapján különíthetjük el


15.8. táblázat -

A hysteria csoport tünetei általában
  • Teátrálisak, dramatikusak, megjelenítenek valamit

  • A környezet felé közlés értékük van

  • A conversio mechanizmusa szerepet játszik

  • Testi betegség képében jelennek meg

  • Hosszú betegség-karrierek alakulnak ki

  • A környezetnek súlyos terhet jelentenek

A tüneti formák csoportjai
  1. Kiesések (bénulások, érzékszervi kiesések stb.)

  2. Motoros tünetek (görcsök, remegések)

  3. Subjectiv tünetek (fájdalom, zsibbadás, görcs)

  4. Rohamok (ájulás, rosszullétek, pánikszerű állapotok)


Somatoform zavarok

15.9. táblázat -

TípusJellemzőkMegjegyzés
Somatisatiós zavarIdült lefolyás, a legváltozatosabb tüneti képekSok tünet, kevés szenvedés („belle indifférence”)
Conversiós zavarValamely eseményhez kötött. A tünet alkalmas lehet a kellemetlen helyzetből való megszabadulásraViszonylag rövid lefolyású, a kiváltó helyzet függvényében
Hypochondriás neurosisA tünetek miatti túlzott aggodalom, bizalmatlanság. Az orvost kontrolláljaAz orvos türelmét próbára tevő magatartás
Psychogen fájdalom-syndromaSubjectiv fájdalom és jellegzetes fájdalom-viselkedésA viselkedés kontrollja nélkül a subjectiv tünetek sem enyhülnek
Somatoform vegetativ dysfunctioA legkülönfélébb tüneti képek. Szervrendszerenként csoportosítjukTöbbnyire komoly differenciáldiagnosztikai problémát jelent


Dissociativ zavarok

15.10. táblázat -

Általános jellemzők

Hirtelen kezdet

Összefüggő mentalis folyamatok (emlékezet, cselekvések, érzések) kiesése

Hirtelen befejeződés, amnesia a tünetek időszakára


15.11. táblázat -

KategóriaJellemzők
Dissociativ amnesiaMár tárolt, elsősorban személyes jellegű emlékanyag teljes (generalizált) vagy részleges (localis, vagy selectiv) kiesése
Psychogen fuga (elkóborlás)A személy váratlanul megszakítja addigi életfolyását, új identitást vesz fel, amelyben tk. rendezetten viselkedik. A fuga elmúltával amnesiás a történtekre
Depersonalisatiós zavarSzorongással járó, megváltozott én- és külvilág élmény, mely többször ismétlődik, és a betegnek életviteli nehézséget okoz