Ugrás a tartalomhoz

Tabularium psychiatriae

Tringer László dr.

Melania Kiadói Kft.

Delirium

Delirium

Definíció

Acutan/subacutan fellépő, majd fluktuációt mutató nyugtalansággal, fokozott késztetésekkel és magatartásváltozással járó állapot, melyet az alábbi tünetek jellemeznek:

  • A tudati éberség és a figyelem zavara.

  • Felfogási és gondolkodási zavarok, mint memóriazavar, desorientatio időben[69] és térben[70].

  • Beszéd kifejezési és megértési zavarok.

  • Perceptiós zavar (visualis hallucinatiók, deluzív zavarok).

  • Alvás-ébrenlét ritmuszavar.

  • Vegetativ tünetek.

A delirium kórismézésének jelentősége

  • A hátterében zajló kórfolyamatok többnyire kezelhetőek.

  • A tünetegyüttes circulus vitiosust tart fenn, mely rontja az alapbetegséget (magas mortalitas).

  • Magas suicid ráta.

  • A háttérben alkohol-drog dependentia lehetőségét veti fel.

Etiológia

  • Elsődleges agyi metabolikus vagy oxygenisatiós működészavar.

  • Másodlagos agyi metabolikus vagy oxygenisatiós működészavar.

  • Agyvérzés vagy egyéb intracranialis térfoglalás.

  • Mechanikus vagy egyéb fizikai koponyaártalom.

  • Kémiai ártalom (alkohol-, drogfüggőség, mérgezés).

  • Hiányállapotok

  • Hormonalis dysfunctiók.

A tüneti kép jellegzetességei

  • Agitált - motoros (a nyugtalanság dominál).

  • Psychoticus (a perceptiós és gondolkodási zavar dominálnak).

  • Vegetativ (somaticus tünetek, pl. tremor, hyperhydrosis dominálnak).

  • Inaktív-gátolt (az ingerkerülés dominál).

Differenciáldiagnózis

  • Depressio.

  • Szorongásos zavar.

  • Dementia (sokszor demens betegen jelentkezik a delirium).

  • Személyiségzavar.

Prognózis

Acut vagy subacut – szövődmény nélküli esetben reversibilis – állapot, mely a kiváltó ok és az alapbetegség gyógyítása után teljesen megszűnik. A rendeződés ideje az agyi funkciózavar súlyosságától, valamint az agyi reserv kapacitástól függ.



[69] Praefrontalis kérgi dysfunctio.

[70] Subdominans parietalis dysfunctio.