Ugrás a tartalomhoz

Tabularium psychiatriae

Tringer László dr.

Melania Kiadói Kft.

Terápia

Terápia

A delirium kezelése

  • Az alapbetegség és a kiváltó ok rendezése.

  • Hospitalisatio és folyamatos observatio.

  • Az agitáltság tüneti kezelése[83].

  • Szükség esetén sürgősségi ellátás és átmeneti fizikai korlátozás[84].

  • Aspecifikus intenzív ellátás (cardiorespiratoricus támogatás, folyadékelectrolyt- háztartás rendezése, stb.).

  • A beteg és a hozzátartozók felvilágosítása.

A dementiák terápiás elvei

  • Oki terápia lehetőségének mérlegelése.

  • Veszélyeztető állapotok elhárítása.

  • A beteg panaszainak megoldása.

  • A beteg környezeti beilleszkedésének javítása.

  • Az életminőség javítása vagy fenntartása.

  • A progressio lassítása.

  • Az egészséges környezet nyugalmának biztosítása.

A dementia pharmacotherápiája[85]

  • Oki terápiatisztázható etiológia esetén.

  • Tüneti terápiaa jellegzetes psychés zavarnak megfelelő anxiolyticum, neuroleptikum, illetve thymolepticum.

  • Progressio lassítás

    cholinerg[86]
    neuroprotectiv[87] szerek
    antioxidansok[88]
    nootropicumok[89]
    aminosavak[90]

Egyéb organicus hátterű psychés zavarok kezelése

  • Lehetőleg oki kezelés

  • Tüneti terápia

Az epilepsia psychopathologiai tüneteinek kezelése

  • Ictalis és periictalis zavarok esetén

    Elsősorban az antiepileptikumok módosítása (interakciók!), csak ezután merül fel a psychotrop kezelés.

  • Interictalis zavarok esetén.

    A tüneti képnek megfelelő terápia. Indokolt esetben bármely kezelési mód alkalmazható (ECT is).

Epilepsia esetén óvatosan alkalmazható

  • Electroshock kezelés (csak egyéb terápiák kudarca után).

  • Bármely új pharmacon (az antiepilepticumokkal történő interakció veszélye miatt)[91].

  • Neurolepticumok (enyhén epileptogének lehetnek).

  • Antidepressivumok (enyhén epileptogenek lehetnek).

  • Sedato-hypnoticumok (az alvás-ébrenlét ritmus felborulása epileptogen).

Nem gyógyszeres kezelési formák

  • Memória tréning (segítő jelek, társítások, emotionalis odafordulás erősítése).

  • Speciális deficitek melletti funkciójavítás (aphasia-, agraphia tréning).

  • Realitás orientációs tréning (a megmaradt szellemi kapacitás „célzott” kihasználására irányuló módszerek).

  • Szocioterápia (csoportos és egyéni módszerek a szociális adaptáció erősítésére).

  • A családi környezet psychoeducatiója.



[83] Neurolepticum, benzodiazepin, vagy a két szer kombinációja.

[84] Lásd a sürgősségi ellátás fejezetben.

[86] Donepezil, rivastigmin.

[87] Deprenyl.

[88] Tocopherol.

[89] Piracetam.

[90] Lecithin, glutaminsav.

[91] Cytochrom P450 rendszer aktivációja útján.