Főoldal > Tankönyvtár > Könyvek > Alkalmazott tudományok > Orvostudományok

Tabularium psychiatriae

Tringer László dr.

Melania Kiadói Kft.

Beágyazás
26. fejezet - ???PSYCHIATRIAI SÜRGőSSÉGI ÁLLAPOTOK

26. fejezet - ???PSYCHIATRIAI SÜRGőSSÉGI ÁLLAPOTOK

Tartalom

Psychiatriai sürgősségi állapotok
Definíció
Sürgős beavatkozás történhet
A sürgősségi beavatkozás általános lépései
Biztonságos körülmények megteremtése a beteg, a hozzátartozók és az egészségügyi személyzet számára.
A helyzet feszültségének csökkentése
Rövid tájékozódó vizsgálat (⟨5 min), mely az alábbiakra irányul
Előzetes diagnózis
Ellátás
Acut parenteralis antipsychoticum, illetve benzodiazepin kezelés ellenjavallatai
A suicid beteg (öngyilkos magatartás)
Rizikótényezők
A beteginterjú szempontjai (heteroanamnesis mindig szükséges)
A chronicus suicid beteg (pl. borderline személyiségzavar esetén)
Ellátásuk nagyon nehéz, mert:
Lehetőségek suicid veszély fennállása esetén:
A homicid, illetve agresszív beteg
Rizikótényezők
Agresszivitással társuló legfontosabb psychiatriai kórképek
Egyéb kórképek, melyekhez agresszív magatartás társulhat
Az ellátáshoz szükséges adatok (a betegvizsgálat szempontjai)
Azonnali teendők agresszív magatartás esetén
A beteg aktivitásának fizikai korlátozása1
Leggyakoribb kórképek, melyekben fizikai korlátozás (a beteg rögzítése) válhat szükségessé
A beteg fizikai korlátozása hibás, ha:
A fizikai korlátozás szabályai

Psychiatriai sürgősségi állapotok

Definíció

Minden olyan – beavatkozást igénylő – állapot, amelyben a beteg viselkedése vagy tevékenysége közvetlen vagy közvetett fizikai veszélyt jelent a páciens vagy környezete számára.

Sürgős beavatkozás történhet

  • A beteg kérésére

  • A környezet kérésére

  • Más orvos kérésére

TABULARIUM PSYCHIATRIAE
I. PSYCHIATRIAI EPIDEMIOLÓGIA
Psychiatriai epidemiológia
Epidemiológiai alapfogalmak
A psychiatriai megbetegedések gyakorisága
KLASSZIFIKÁCIÓ
Klasszifikáció jellemzése
A mentalis- és viselkedészavarok osztályozása
BNO-10 szerint (WHO-MPT 1994)
DSM-IV diagnosztikai kritériumai (Animula, Budapest, 1995)
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
INTÉZMÉNYRENDSZER
Fekvőbeteg-ellátás
Járóbeteg-ellátás
PSYCHIATRIAI
BETEGVIZSGÁLAT
A psychiatriai betegvizsgálat
Egyes általános vizsgálóeljárások alkalmazása
a psychiatriai diagnosztikában
A röntgenképalkotó eljárások információtartalma
a psychiatriai kivizsgálás során
A liquorvizsgálat információtartalma
a psychiatriai kivizsgálásban
A toxikológiai tesztek használata a psychiatriai
kivizsgálásban
Pajzsmirigy vizsgálatok
Glycose és glycose tolerantia vizsgálat
Májfunkciós vizsgálatok
Vérgázanalysis
Haematologia
Vesefunkciós vizsgálatok
Electrolyt-háztartás vizsgálata
Creatin phosphokinase (CPK)
Porphyrin
Rézmeghatározás
Terhességi tesztek
Folsav- és B12-vitamin szint meghatározás
Alvásvizsgálatok
A leggyakrabban használt psychodiagnosztikai
tesztek
PSYCHOPATHOLOGIA ÁLTALÁBAN
A magatartás jellemzői
A magatartás sematikus felépítése
TUDATZAVAROK
Alapfogalmak
A tudatzavarok klinikai megjelenése
AZ ÉSZREVEVÉS ZAVARAI
Alapfogalmak
Imperceptio
Téves perceptio
Rendellenes perceptio
Érzékcsalódások
A FIGYELEM ZAVARAI
Alapfogalmak
A figyelem zavarai
A GONDOLKODÁS ZAVARAI
Alapfogalmak
A képzet- és fogalomalkotás zavarai
A gondolkodás alaki zavarai
A gondolkodás tartalmi zavarai
A CSELEKVÉS ZAVARAI
A cselekvés zavarai
A mozgások, motiváció, cselekvés zavarai
AZ EMLÉKEZÉS ZAVARAI
Az emlékezés
Az emlékezés zavarai (amnesiák)
Psychogen vagy funkcionális emlékezészavarok
AZ ÉRZELMI ÉLET ZAVARAI
Alapfogalmak
Az érzelmi élet zavarai
A szorongás fő formái
A TÁJÉKOZÓDÁS (ORIENTATIO)
ZAVARAI
Alapfogalmak
Tájékozódási zavarok
ALVÁSZAVAROK
Jelentőség
Az alvászavarok értékeléséhez szükséges adatok
Az alvászavarok gyakorlati felosztása
(DSM-IV besorolás alapján, módosítva)
Egyéb psychiatriai kórképekhez társuló alvászavar
Egyéb testi zavarokhoz társuló alvászavar
Idült insomnia hátterében álló főbb zavarok és
betegségek (gyakorisági sorrendben)
Az alvászavarok kezelése
NEUROTICUS ZAVAROK
Neuroticus zavarok
Acut psychogen (stress-) reakciók és
neurosisok összehasonlítása
A „neurosis-fogalom” újraértelmezése
A neurosis fogalom antropológiai synthesise
Neuroticus állapotok három fő csoportja
Psychotherapiák
A psychotherapia lényege
SZENVEDÉLYBETEGSÉGEK
A szenvedélybetegség általános jellemzői
A szenvedélyek osztályozása
A szenvedélybetegségek kezelésének
egymásba folyó szakaszai
Alkoholizmus
Az alkohol hatásai
Az alkoholizmus, mint betegség tünetei
Az alkoholizmus típusai Jellinek szerint
Az alkoholizmus talaján fellépő psychosisok
Szenvedélykeltő anyagok áttekintése
SZEMÉLYISÉGZAVAROK
Meghatározás
Személyiségzavarok etiológiája
Személyiségzavarok gyakorisága
Klasszifikáció
Személyiségzavarok típusai
A Személyiségzavarok terápiája
A SEXUALIS MAGATARTÁS
ZAVARAI
Definíció
A sexualitas fejlôdési fázisai Freud szerint
A sexualis zavarok felosztása
A sexualis funkció zavarai
A sexualis orientáció zavarai
A psychosexualis identitás zavarai
A sexualis zavarok kezelése általában
PSYCHOSOMATICUS
BETEGSÉGEK
A „psychosomaticus” kifejezés kettős értelmezése
Jelentősebb psychosomaticus (vagy annak vélt)
betegségek
Evészavarok
Az evészavarok közös tünetei
Az anorexia
HANGULAT- (AFFECTIV)
ZAVAROK
Definíció
Prognózis és a lefolyás főbb típusai
(A hangulatzavarok esetében ezek egyben a klinikai altípusok is)
A mania és a hypomania differenciáldiagnózisa
A depressio(s epizód) differenciáldiagnózisa
A maniás epizód terápiája
A (nem bipolaris zavar keretében jelentkező!)
depressio terápiája (Rihmer, 1989 után, módosítva)
A (nem bipolaris zavar keretében jelentkező!)
depressio terápiájának szempontjai
SCHIZOPHRENIA ÉS EGYÉB
PSYCHOTICUS ZAVAROK
Definíció
Schizophrenia
A schizophrenia differenciáldiagnózisa
Acut schizophreniform zavar
Schizotypiás zavar
Paranoia
Indukált paranoid zavar
Schizoaffectiv zavarok
ORGANICUS ÉS SYMPTOMÁS
KÓRKÉPEK
Organicus és symptomás kórképek
Delirium
Dementia
Alzheimer-kór, Alzheimer-típusú dementia
(továbbiakban AD)
Vascularis dementiák, multiinfarctus dementia
(továbbiakban MID)
Amnesticus syndromák
Lokalizációnak megfelelő jellegzetes
psychopathologiai tünetek („lebenysyndromák”)
Frontalis lebeny
Temporalis lebeny
Temporolimbicus structurák
Parietalis lebeny
Occipitalis lebeny
Subcorticalis psychopathologiai tünetegyüttes
Egyéb organicus hátterű psychés zavarok
Az epilepsia psychopathologiája
Terápia
Gondozás
OLIGOPHRENIÁK
Oligophreniák (gyengeelméjűség)
Elkülönítés egyéb kórállapotoktól
Az oligophreniák etiológiája
Terápiás sajátosságok oligophreniában
GYERMEKPSYCHIATRIAI
KÓRKÉPEK
A gyermekpsychiatriai kórképek áttekintő felosztása
A gyermekpsychiatriai vizsgálat kulcskérdései
A fejlődés folyamatába ágyazódó zavarok
A szimbólumalkotás zavarai
A fejlődés folyamatába ágyazódó zavarok
globalitási sorrendje
Gyermek- és serdülőkorban kezdődő
magatartászavarok
GERONTOPSYCHIATRIA
Gerontopsychiatria
A legfontosabb speciális időskori psychiatriai
kórképek
A fiatalabb korban kialakult elmebetegségek
időskori sajátosságai
A gerontopsychiatriai diagnosztika jellegzetességei
A gerontopsychiatriai terápiák sajátosságai
PSYCHIATRIAI SÜRGőSSÉGI
ÁLLAPOTOK
Psychiatriai sürgősségi állapotok
A sürgősségi beavatkozás általános lépései
A suicid beteg (öngyilkos magatartás)
A chronicus suicid beteg
(pl. borderline személyiségzavar esetén)
A homicid, illetve agresszív beteg
BIOLÓGIAI TERÁPIÁK
Antipsychoticumok
Anxiolyticumok
Altatók
Antidepressiv szerek
Hangulatstabilizátorok
Electroconvulsiv terápia (ECT)
Alvásmegvonás
Fényterápia
SZOCIOTERÁPIÁK
Szocioterápia
PSYCHIATRIAI REHABILITÁCIÓ
Alapfogalmak
A psychiatriai rehabilitáció alapelvei
Szemléleti kérdések
A rehabilitáció célja
A rehabilitációt befolyásoló tényezők
A rehabilitáció folyamatának összetevői
A rehabilitáció intézményrendszere
A rehabilitáció módszerei
MENTÁLHIGIÉNÉ
A mentálhigiéné
Az elsődleges megelőzés és intézményei
Másodlagos megelőzés
Harmadlagos megelőzés
IGAZSÁGÜGYI PSYCHIATRIA
A jog előírásai a szakértő igénybevételére
Az igazságügyi psychiatriai vizsgálat összetevői
A psychiatriai szakértői vizsgálat helye
Psychiatriai problémák a büntető eljárásokban
Kényszergyógykezelés
Psychiatriai problémák a polgári peres
eljárásokban