Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

Kiemelt szempontok légzőrendszeri betegségek kivizsgálásakor

Kiemelt szempontok légzőrendszeri betegségek kivizsgálásakor

Kórelőzmény

Jelen panaszok, recidiváló vagy chronicus tünetek.

Kiváltó tényezők: láz, fertőzés, környezet, táplálkozás, sírás, nevetés, fizikai terhelés stb.

Rendszeres anamnesis: i.ut., perinatalis, újszülött- csecsemőkor, fejlődés, védőoltások stb.

Családban előforduló betegségek, szociális helyzet.

Egyéb panaszok, orvosi beavatkozások, gyógyszerek vagy más terápiás gyógymódok eddigi alkalmazása, azok sikere, illetve kudarca.

Dohányzás.

Fizikális vizsgálat

Ne rutinból

Tetőtől-talpig

Éber megfigyeléssel

A MELLKAS formája, mozgása

  • deformitás? jugularis vagy bordaközi behúzódások? kopogtatási eltérés?

A LÉGZÉS egyenletessége, üteme, jellege

  • az orrlégzés akadályozottsága? dyspnoe insp./exsp.? légzési hangok, zörejek? egyéb hallgatózási eltérés?

BőR, VÉGTAGOK színe, tónusa, turgora

  • ízületi lazaság? cyanosis? körömdeformitás? dobverőujj?, pozitív dermographismus? exsudativ diathesis jelei? allergiás, fertőző vagy egyéb bőrelváltozások? BCG heg?

FELSő LÉGUTAK szabad átjárhatósága, orrnyílás, nyaki nyirokcsomók, mandulák állapota, a nyelv felszíne, fogazat

  • torok vérbősége? exanthemák? váladék? tapintható adenoid? érzékeny fül?

SZEM

  • szemhéj-oedema? aláárkoltság? conjunctivitis?

HANGKÉPZÉS, SÍRÁS, KÖHÖGÉS physiológiástól eltérő megnyilvánulásai, terhelésre adott válaszok

  • aphonia? rekedtség? krákogás? ugatás? bitonális? stridorosus? öblös „asthmoid"? inproductiv? kínzó? görcsös? rohamokban jelentkező hányingerrel, hányással együtt? a köpet vagy gyomorváladék menynyisége/minősége? haemoptoe-orrvérzés? foetor ex ore?

SZÍV, KERINGÉS légzésre gyakorolt hatása

  • vitium lehetősége?

EMÉSZTőRENDSZER normál működése

  • haspuffadás? malabsorptio syndroma? prolapsus ani?

IDEGRENDSZER, NEUROVEGETATÍV SZABÁLYOZÁS, IZOMMűKÖDÉS

  • cricopharyngealis incoordinatio? kóros csuklás? reflux? mellkasi fájdalom? fejfájás? vegetativ labilitas?

Laboratóriumi és eszközös vizsgálatok

Vérkép, biokémia, immunologia

Mikrobiológia, serologia, DNS

Morphologia, izotópok, tüdőtükrözés, cytologia, szövettan

Légzésfunkció, terhelések

Allergiás bőrpróba, spec. IgE

A beteg nyomonkövetése

Tüneti napló vezetés

Fokozott védőnői és családorvosi megfigyelés

Rendszeres szakorvosi ellenőrzés