Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

Respiratiós distress syndroma (RDS)

Respiratiós distress syndroma (RDS)

Elsősorban koraszülöttek tüdőbetegsége, amit a surfactant hiánya okoz az éretlen, merev és a gázcserére nem megfelelően adaptálódott tüdőben.

5.2. táblázat -

Hajlamosító tényezőkKövetkezmények, szövődmények

Koraszülöttség

Éretlenség

Anyai diabetes

Császármetszés

Perinatalis asphyxia

Ikerterhesség második tagja

Előző gyermek RDS betegsége

Hypoxia

Acidosis

Atelectasia

Intrapulmonalis jobb-bal shunt

Pulmonalis hypertonia

Persistáló foetalis keringés

Tüdővérzés

TünetekDiagnosztikus vizsgálatok

Tachypnoe

Orrszárnyi légzés

Mellkasi behúzódás

Apnoe

Cyanosis

Grunting (nyögő kilégzés)

Mellkas röntgen felvétel (stádiumok)

  • I.: diffúz homály

  • II.: reticulogranularis rajzolat

  • III.: levegő-bronchogramm

  • IV.: légtelen, „fehér" tüdő

Vérgáz, sav-bázis vizsgálat

Lecithin/sphingomyelin arány 2/1 alatt a magzatvízben, gyomorbennékben

TerápiaTerápiás komplikációk

Oxygen belélegeztetés

  • Cél:

    • PAO2 : 70 Hgmm felett

    • PACO2 : 45 Hgmm alatt

    • FiO2: 0,4 fejbúra használatával

    • FiO2: >0,4

      1. CPAP

      2. PEEP lélegeztetés

Surfactant intratrachealisan

Folyadékpótlás, acidosis korrekció iv.

Ampicillin 100 mg/kg iv.

Gentamycin 5 mg/kg iv.

Szondatáplálás (női tej)

Állandó testhőmérséklet (incubator)

Bronchopulmonalis dysplasia

Retinopathia

Intracranialis vérzés

Pneumothorax

Pneumomediastinum

Interstitialis emphysema

Tüdővérzés

Megelőzés

Koraszülés-megelőzés

Anyai corticosteroid kezelés:

  • Dexamethason 6 mg im. 48 órával a szülés előtt, 12 óránként