Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

A neuroblastoma kórlefolyását és a kezelés eredményességét befolyásoló prognosztikai tényezők

A neuroblastoma kórlefolyását és a kezelés eredményességét befolyásoló prognosztikai tényezők

10.3. táblázat -

 Jó prognózisRossz prognózis
Életkor1 éves kor alatt1 éves kor felett
1. chromosomaNormális1 p deletio
N-myc oncogenNormálisAmplificált
FerritinNormálisMagas
SzövettanDifferenciáltDifferenciálatlan
INSS stádium1.2a.4S2006.03.04.
Kezelés eredménye0,8439% gyógyulás


Kezelés

Sebészi

  • Cytostaticus kezelés (autológ csv. transpl.)

  • Irradiatio

  • MIBEG izotóp-kezelés

Mellkas falát alkotó izmok, porcok, csontok, valamint az itt elhelyezkedő idegek, a pleura és pericardium, valamint szívizomzat tumorai többségükben lágyrészsarcomák: a legváltozatosabb szövettani összetételű daganat-csoport. A klinikai tünetek a daganat elhelyezkedésétől függően igen változatosak. Leggyakoribbak az orbita, fej, nyaki régióból kiinduló és a kismedencei, ritkább a mellkasi és végtagi localisatióban jelentkező forma.

Rhabdomyosarcoma csoport

Rhabdomyosarcoma (RMS)

Rhabdomyosarcoma embrionale (RME)

Rhabdomyosarcoma nem klasszif. (RMU)

Nem klasszifikálható sarcomák (UKS)

Rhabdomyosarcoma alveolare (RMA)

Extraossealis Ewing sarcoma (EES)

Periph. neuroectodermalis tu. (PNET)

Synovialis sarcoma (SS)

Non-rhabdomyosarcoma csoport

Leiomyosarcoma (LMS)

Malignus fibrosus histiocytoma (MFH)

Liposarcoma (LS)

Clear cell sarcoma (CCS)

Epitheloid sarcoma (ES)

Vascularis sarcoma (VS)

Malignus mesenchymoma (MMM)

Congenitalis fibrosarcoma (cFS, FS)

Neurofibrosarcoma (NFS)

Mesenchymalis chondrosarcoma (MCS)

10.4. táblázat -

KezelésGyógyulás
I. Sebészi+Vincristin+Actinomycin D (22 hét)75-90%
II. Fentiek+ Ifosfamid+MESNA (25 hét) 

III. Fentiek+ Adriamycin

Sz.sz. second look műtét
Esetleg irradiatio
0,45
IV. Vincristin+Actinomycin D+Ifosfamid+Epirubicin+Vepesid+Carboplatin10-20%