Böszörményi Nagy György dr.
Melania Kiadói Kft.
A trachea és a hörgők belfelületének endoscopos megtekintése.
Elhúzódó, tisztázatlan eredetű köhögés
Vérköpés
Stridor, atípusos asthma
Kóros röntgenárnyék, ugyanott recidiváló vagy nem regrediáló pneumonia, atelectasia
Köpetben talált tumorsejtek
Hörgőrák gyanúja (hilus-kiszélesedettség, focus rotundus, secundaer tályog)
Kétirányú mellkasröntgen-film, CT filmek
Anamnesis: korábbi műtétek, gyógyszerérzékenység, asthma bronchiale, hypertonia, diabetes mellitus, terhesség
Anticoagulans kezelés, salicylat, uraemia, májbetegség, vérzékenység
Thrombocytaszám, prothrombinszint, se-creatinin, vércsoport
EKG (légzésfunkció, vérgáz)
Felvilágosítás és írásbeli beleegyezés
Radiológiai módszerek
Mellkasröntgen és CT (multiplicitás, anamnesisben extrathoracalis primaer tumor, korábbi filmek, követhetőség 2 éven túl, növekedés, benignus jellegű, koncentrikus vagy „pattogatott kukoricaszerű" calcificatio).
PET (dignitas)
Biopsziás módszerek
Flexibilis bronchoscopia (röntgenátvilágítással)
Mintavétel: kefebiopszia, excisio, öblítés, transbronchialis tűaspiratio, bronchoalveolaris lavage
A mintavétel eredményessége függ:
A góc méretétől (2 cm-nél nagyobb átmérő), lokalizációjától (belső harmad)
A góc és a hörgők viszonyától (HRCT: vezetőhörgő, vérköpés, köhögés)
Percutan transthoracalis vékonytű biopszia(átvilágítás ellenőrzésével vagy CT vezérelten)
Szövődmények: pneumothorax, haemoptoe, légembolia
Ellenjavallatok: vérzékenység, bullosus emphysema, éreredet, légzési elégtelenség, ellenoldali pulmonectomia vagy roncstüdő
Diagnosztikus, videóval ellenőrzött thoracoscopos sebészet (VATS) vagy thoracotomia