Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

Gépi lélegeztetés

Gépi lélegeztetés

15.2. táblázat -

IndikációReversibilis acut légzési elégtelenség
Elkezdésének időpontja

A klinikus határozza meg a következő paraméterek alapján:

  • Hypoxia (SaO2 ⟨90%) oxygen (FiO2 0,6) mellett

  • Progressiv hypercapnia

  • Respiratoricus acidosis

  • Fáradtság, zavartság

A gépi lélegeztetés megkezdésének tradicionális kritériumaiParaméterLélegeztetés indikációNormál érték
Légzésszám (légzés/min)⟩3510-20
Tidal volumen (ml/kg)⟨55-7
Vitálkapacitás (ml/kg)⟨1565-75
Maximális belégző erő (H 2 O cm)[a]⟨2575-100
PaO2 (Hgmm)⟨60 (FiO2 0,6)75-100 (szobalevegőn)
P(A-aDO2) (Hgmm)⟩35025-65 (FiO2 1,0)
PaCO2 (Hgmm)⟩6035-45
VD :VT arány⟩0,60,3

[a] A beteg által belégzéskor kifejtett szívóerő.


Főbb lélegeztetési módok

15.3. táblázat -

Kontrollált lélegeztetésA gép a beállított térfogatot (volumen kontrollált), ill. a beállított nyomást (nyomás kontrollált) biztosítva lélegeztet
Asszisztált lélegeztetésA beteg spontán légzik, a gép a beállított nyomással (nyomástámogatott lélegeztetés) minden légvételre rásegít
SIMV (Synchronised intermittent mandatory ventilation)Az asszisztált és a kontrollált lélegeztetési mód kombinációja. A beteg asszisztáltan légzik, a gép időnként kontrollált ciklusokat biztosít
PEEP (positive end-expiratory pressure)Kilégzés végén a nyomás pozitív marad
CPAP (continuous positive airway pressure)A gép folyamatosan ugyanazt a beállított nyomást tartja fenn. Csak asszisztált lélegeztetésre alkalmas