Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

Gyulladáscsökkentők – megelőző szerek

Gyulladáscsökkentők – megelőző szerek

β-agonistával kombinálva addictiv hatású

Kombinált készítmény: ipratropium bromid+fenoterol=Berodual(aerosol és inhalatiós oldat)

Cromolinok

natrium cromoglycat (Intal, Taleum, Cromolyn)

natrium cromoglycat+fenoterol (Duotec)

nedocromil (Tilade)

Indikáció

Gyermekkorban 2. lépcső, ha 4-6 hetes therapiás tesztben bizonyítottan hatásos

Terhelés indukálta asthmában tervezett fizikai aktivitás előtt

Corticosteroidok

Leghatékonyabb gyulladáscsökkentő szerek → a bronchialis hyperreactivitás csökken

Inhalatiós készítmények

beclomethason (Aldecin)MDI

budesonid (Pulmicort, Budesonid-Polfa)MDI, DPI

fluticason (Flixotide)MDI, DPI

Indikáció

A persistáló asthma elsővonalbeli praeventiv gyógyszerei

Adagolás:

budesonid DPI vagy fluticason DPI
II. lépcső 200-400 μg
III. lépcső 400-800 μg
IV. lépcső 800-1600 μg

Systemás készítmények

Systemás készítményeka leghatékonyabban jut be a légutakba (Metypred, Medrol)

Indikáció

β-agonistára refractaer állapotromlás, steroid dependens asthma bronchiale (min. napi 8 mg szükséglet)

Adagolás

Mérsékelten súlyos exacerbatio: 24-32 mg per oskezdő dózis fokozatos csökkentéssel

Súlyos exacerbatio: lásd acut súlyos asthma kezelése

Szövődmények

Inhalatiós szerek: száj-garat candidiasis, rekedtség

Systemás vagy nagy dózisú inhalatiós kezelés: osteoporosis, hypertonia, diabetes, cataracta, hypadraenia, adipositas, bőratrophia, ulcus-betegség, myopathia

Antileukotrién szerek

Leukotrién-4 antagonisták

(a LTD4 és LTE4 receptorok selectiv kompetitive antagonistái)
zafirlukast (Accolate)tabletta – adagolás: napi 40 mg
montelukast (Singulair)tabletta – adagolás: napi 10 mg

5-lipoxygenase antagonista

Zileuton tabletta – adagolás: napi 2400 mg

(Magyarországon nincsen forgalomban)