Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

18. fejezet - LÉGÚTI INFEKCIÓK, PNEUMONIÁK

18. fejezet - LÉGÚTI INFEKCIÓK, PNEUMONIÁK

Tartalom

Definíció
Pathogenesis
Infekciós eredetű pneumoniák
Kórokozók korcsoportok szerint
A nem infekciós eredetű pneumoniák
Tünettan
Tünetek
Status
Idős betegek pneumoniája
Diagnózis
A pneumonia diagnosztikája
Anamnesis
Laboreltérések
Serologiai diagnosztika
A beteg életkora
Szezonális gyakoriság
Radiológiai elváltozások
Bronchoscopia
Területen (otthon, kórházon kívül) szerzett pneumoniák (Community Acquired Pneumonia – CAP)
60 évesnél fiatalabb, alapbetegség nélkül
60 évnél idősebb beteg és/vagy alapbetegség esetén
Otthon szerzett – hospitalisatiót igénylő
Hospitalisatiót, gyakran intenzív ellátást igénylő súlyos forma
Tényezők, melyek közül egy megléte is indokolja az intenzív ellátást
Kórházban szerzett (nosocomialis) pneumonia (Hospital Acquired Pneumonia – HAP)
Definíció
Hajlamosító tényezők
Pathogenesis
Kórokozók
Klasszifikáció
Prognózist befolyásoló fontosabb rizikó tényezők
Klinikai kép
Társbetegségek
Kórokozó
Laboreredmények
Terápia – általános szempontok
Antibiotikumoktól elvárható tulajdonságok
Antibiotikum hatástalanságának okai
Az otthon szerzett tüdőgyulladások kezelése
Otthon kezelhető pneumonia: 60 évnél fiatalabb beteg, társbetegség nélkül
Otthon kezelhető pneumonia: alapbetegség fennállása és/vagy 60 évnél idősebb beteg
III. Kórházi kezelést igénylő otthon szerzett pneumonia
Kórházban szerzett tüdőgyulladások kezelése
Mérsékelten súlyos, kockázati tényezőkkel – ajánlott kezelése
Mérsékelten súlyos, kockázati tényezők nélkül – ajánlott kezelése
Súlyos
A felnőttkori légúti infekciók kezelésével használható, Magyarországon forgalomban levő antibiotikumok és antimicrobás szerek csoportosítása
β-lactamok
Cephalosporinok
Carbapenemek
Aminoglycosidok
Quinolonok, fluoroquinolonok
Macrolidek
Tetracyclinek
Chloramphenicol
Glycopeptidek
Lincosamidok
Rifamycin
Sulfonamidok és thrimethroprim
Nitroimidazolok

Definíció

A pneumonia az alveolaris tereket különböző mértékben az interstitialis szövetet is érintő heveny infectiós eredetű gyulladás.

Pathogenesis

Baktériumok inhalatiója

Naso-, oropharyngealis váladék aspiratiója

Haematogen szórodás

Direkt ráterjedés