Ugrás a tartalomhoz

Tabularium pulmonologiae

Böszörményi Nagy György dr.

Melania Kiadói Kft.

A tüdőembolia gyógyszeres kezelése

A tüdőembolia gyógyszeres kezelése

Intravenás thrombolysis

19.3. táblázat -

 Kezdő adagFolyamatos kezelés
rtPA[a]100 mg 2 óra alatt 
Streptokinase250 000 NE 20 perc alatt100 000 NE/óra 24 órán át
Urokinase4400 NE/kg 10 perc alatt4400 NE/kg/óra 12 órán át

[a] Recombinans szöveti plasminogen aktivátor


A kezelés megkezdése előtt a heparint le kell állítani. Lysis után az alábbi fenntartó adagban folytatandó.

Intravenás heparin

19.4. táblázat -

 Kezdő adagFenntartó adag  
Standard dózis5000-10 000 NE1300 NE/óra  
Testsúlyhoz illesztett80 NE/kg18 NE/kg/óra  


A dózist úgy kell beállítani, hogy az APTI** a kontroll érték 1,5-2,5 x-re nyúljon meg.

APTI ellenőrzés

Kezdő dózis után → 4-6 órával
Minden dózis módosítás után → 6-10 órával
Ha az APTI a terápiás tartományban van → naponta 1x

Syncumar megkezdése után 5 nappal leállítható a heparin, ha az INR*** legalább 2,0.

Syncumar

19.5. táblázat -

Kezdő adag4-6 mg/nap
Fenntartó adag2-8 mg/nap


INR 2,0-3,0 között legyen