Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

Acut szövődménymentes pyelonephritis kezelése

Acut szövődménymentes pyelonephritis kezelése

2.5. táblázat -

KórokozókAntibioticumHatékonyságMegjegyzés
E.coli >90% Klebsiella, Proteus spp.

Lásd fent + Enterococcus spp.

Enyhe tünetek, ambuláns beteg esetén

Elsődleges kezelés:

Fluoroquinolonok 7-10 napig

Ofloxacin 2x200 mg

Ciprofloxacin 2x500 mg

Másodlagos kezelés:

Amoxicillin+Clavulansav 3x500 mg + 125 mg

Ampicillin+Sulbactam 2x750 mg

Cephalexin 4x500 mg

Ceftibuten 1x400 mg

Cefixim 1x400 mg

Trimethoprim-sulphamethoxazol 2x160/800 mg

Cefuroxim acetyl 2x500 mg

Hospitalisált, v. „high risk” beteg esetén:

Fluoroquinolon i.v. (Lásd fent) 2-3 nap, majd p. o folytatás ampicillin 4x2 g + gentamicin 3 mg/ttkg/24 óra

Cefotaxim 2x1 g

Ceftriaxon 1x2 g

95-100%

80-95%

  • A norfloxacin rosszabb felszívódása miatt szöveti szintje alacsonyabb, így nem ajánlott.

  • Vesefunctio beszűkülése esetén dóziscsökkentés javasolt (ofloxacin)

  • Terheseknek, gyermekeknek nem adhatók

  • Relapsus esetén urol. elváltozás kizárása

  • 2-6 hét kezelés

Terheseknek, gyermekeknek adhatók, (megfelelő dózis)

Segítséget jelenthet a Gram-pozitív coccusok kimutatásában a centrifugálatlan vizelet Gram-festéses vizsgálata.