Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

Komplikált húgyúti infectiók kezelése

Komplikált húgyúti infectiók kezelése

2.6. táblázat -

KórokozókAntibioticumHatékonyságMegjegyzés

E. coli 30-35%

Proteus, Klebsiella 5-10%

Pseudomonas 20%

Enterococcus 22%

S. epidermidis 15%

Kevert infectio 10%

ampicillin (4-6x2 g) + gentamicin 3-5 mg/ttkg (normális creatinin clearance esetén) iv.

Piperacillin/tazobactam 4x3, 375 g iv.

Imipenem + cilastatin 4x0,5 g

Meropenem 3x0,5 g iv. ofloxacin 2x200-400 mg iv.

Ciprofloxacin 2x200-400 mg iv.

A komplikáló tényezők megszüntetésétől függ

A kezelési idő min.: 14 nap a kezelést célzottan a vizelet ill. haemocultura eredménye alapján kell végezni, mivel a kórokozók és azok érzékenysége nem jósolható meg előre.

Komplikáló tényezők jelenléte esetén 50-70% relapsus

Pseudomonas infectio esetén: ciprofloxacin, ceftazidim, imipenem, meropenem, amikacin, netilmicin

 

Teicoplanin 200-400 mg/nap iv.

Vancomycin 2x1 g iv.

 Igazolt Gram-pozitív infectio esetén
Állandó katheter esetén Candida albicans 25-28%

Helyi kezelés:

Amphotericin B 50 mg/l, 5% dextrose-ban öblítés 3 óránként 1-5 napig.

Systemás kezelés:

Amphotericin B 0,5-0,5 mg/ttkg iv.

Fluconazol 400 mg/nap iv.

 Az állandó katheter eltávolításával kezelés nélkül is megszűnhet