Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

Köves állapotok kőalkotók szerint

Köves állapotok kőalkotók szerint

3.3. táblázat -

KőALKOTÓKKÓRÁLLAPOTOK JELLEMZőITERÁPIA
Ca-tartalmúak:  

Absorptiv hypercalciuriás nephrolithiasis

Typ. I

Typ. II

Typ. III

  • 15%

  • Ca-beviteltől független

  • 50%

  • Ca-beviteltől függ

  • 5%

  • Alacsony phosphat szint

Cellulose-phosphat 3x3-5 g po.

Hydrochlorothiazid

Diéta

Orthophosphat (Neutra-Phos 3x250 mg)

Resorptiv hypercalciuriás nephrolithiasisHyperparathyreoidismusParathyreodea adenoma eltáv.
Renalis hypercalciuriás nephrolithiasisIntrinsic tubulus defectusHydrochlorothiazid

Hyperuricosuriás Ca nephrolithiasis

Fokozott purin felvétel
Fokozott endogen purinképz.

Húgysav > 600 mg/24 h

pH > 5,5

Diéta

Allopurinol.

Hyperoxaluriás Ca nephrolithiasisUrin. ox. > 40 mg/24 h Chr. Bélhurutp.o. Ca-bevitel

Hypocitraturiás Ca

Nephrolithiasis
RTA typ.I.
Diarrhoea
Thiazid th.
Inhibitor kiesésK-citrat 3x20-30 mEq.
Nem Ca-tartalmúak:  

Struvit

Mg. ammonium phosphat (MAP)

Leggyakoribb nőkben

Korallkőként

Gyors kiújulás

Infect. jelleg

Urea-hasító bact.: Proteus, Pseudomonas., Klebsiella, etc.

pH: 6,8–8,3

Teljes eltáv. + antibiot. + Renacidin loc.

Húgysav

⟨ 5%

Főleg ffi

Rtg. negatív (radiolucens)

pH ⟨ 5,5

Allopurinol (Milurit)

Alkalisatio (p.o. oldás + praeventio!!)

Cystin

1-2%

Congen. defect. autosomal, recessiv

Cystin ürítés > 100 mg/nap

Alkalisatio ⟩ pH 7,5

Folyadékbevitel ⟩ 3 l/nap d. penicillamin

Xanthin

Congen. Xanthin oxydase hiány

RadiolucensEltávolítás, tüneti

Ritka kövek

  • Silicat, ritka, medicatiótól

  • Triamteren medicatiótól

 

Beviteli stop