Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

Vesecolica

Vesecolica

DIAGNÓZIS

Ultrahangvizsgálat

  • Echodens képlet

  • Pangás (75%)

  • Ureterkőnél 25% álnegatív

Natív rtg. felvétel (96% poz.)

IVP (Nem sürgősségi vizsgálat, de teljes, a terápia alapját képező dg-hoz szükséges. Késői, akár 24 órás felvételek.)

DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS

Acut has

  • Appendicitis

  • Ectopiás graviditas

  • Ovarialis cysta

  • Béldiverticulum

  • Epekő

  • Ulcus

  • Ileus

Aorta aneurysma

Arteria renalis embolia

VESEGÖRCS KEZELÉSE

Görcsoldás

Spasmolithicum + analgeticum

Hospitalisatio szükséges (⟨10%)

Ha:

  • Oralis medicatióval nem uralható

  • Anuria van (solitaer vese)

  • Obstructio, inficiált vizelet, láz jelnetkezik (azonnali megoldást [PNS] igényel) és

  • A kő ⟩ 6 mm, a spontán ürítésre kevés az esély; korai megoldás eredménye jobb

Minden egyéb (90%) járóbetegként kezelhető

  • Vízlökés:Csökkenti az ureterperistalticát, és aspontán ürülés esélyét!

  • Követ felfogni

  • Kőanalysis

  • Megelőzően ép vesénél irreversibilis károsodás nélkül max. 4 hét a várakozás