Kisbenedek László dr.
Melania Kiadói Kft.
Kockázati tényező kezelése – kiiktatása
Anyagcsere zavar tisztázása – kezelése
3.5. táblázat -
Konzervatív, observatio
|
40 – 50% 5% 50% 25% 10% |
Kőoldás
Peroralis alkalizálás (húgysavkőnél)
Na- v. KHCO3
K-citrat › metab. › KHCO3 (Eisenberg, Blemaren-N)
Narancs juice
Intravenás alkalizálás
Na-lactat 1/6 mol
Localis, intrarenalis (UK vagy TD)
Húgysavkő› NaHCO3
Cystin› D. penicillamin 0,5%, N. acetylcystein 2-5%
Struvit› Renacidin
Obstructio megszüntetése
Risk faktorok
Kőanalysis – („Húgyúti kövek kémiai összetétele”)
Anyagcserezavar – szerint
Folyadék bevitel – maximum 3 liter
Alkalizálás(K-citrat, Eisenberg-oldat, Narancs juice, Magurlit, Blemaren-N) Húgysavkő
Savanyítás(tartósan nem effectív) Struvit
Gastrointest. felszívódás gátlásaCellulosphosphat: 3x5 g p.o. SeP monitorizálva Absorptiv hypercalciuriával
Phosphatpótlás (Gondos monitorizálás!)Phosphatvesztő vesénél
Calcium pótlás
| Béleredetű hyperoxaluriás Ca kövességnél. |
| Ca gluconat |
| Ca citrat |
Diureticum(SeK monitorizálással)
| Thiazidok Renalis hypercalciuriánál |
Húgysavszint csökkentés
| Hyperuricosuriás Ca kövességnél |
| Allopurinol 100 mg/nap |
Urease inhibitorok
| Struvitkő eltáv. után savanyítás |
| Acetohydroxamic acid (AMA) 3x250 mg tabl. |
| Mellékhatások! |