Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

Vesekőbetegség kezelése

Vesekőbetegség kezelése

Kockázati tényező kezelése – kiiktatása

Anyagcsere zavar tisztázása – kezelése

Interventio

3.5. táblázat -

Konzervatív, observatio
  • Spontán ürítés, ha

    • Nagyság

      ⟨4 mm
      ⟩ 6mm
  • Localisatio

    Alsó ureter szakaszból
    Középső ureter szakaszból
    Felső ureter szakaszból

40 – 50%

5%

50%

25%

10%


Kőoldás

  • Peroralis alkalizálás (húgysavkőnél)

    • Na- v. KHCO3

    • K-citrat › metab. › KHCO3 (Eisenberg, Blemaren-N)

    • Narancs juice

  • Intravenás alkalizálás

    • Na-lactat 1/6 mol

  • Localis, intrarenalis (UK vagy TD)

    • Húgysavkő› NaHCO3

    • Cystin› D. penicillamin 0,5%, N. acetylcystein 2-5%

    • Struvit› Renacidin

Obstructio megszüntetése

„Prostatitis gyanúja”

„A prostatitis terápiája”

Recidiva prophylaxis

Risk faktorok

Kőanalysis – („Húgyúti kövek kémiai összetétele”)

Anyagcserezavar – szerint

Folyadék bevitel – maximum 3 liter

Alkalizálás(K-citrat, Eisenberg-oldat, Narancs juice, Magurlit, Blemaren-N) Húgysavkő

Savanyítás(tartósan nem effectív) Struvit

Gastrointest. felszívódás gátlásaCellulosphosphat: 3x5 g p.o. SeP monitorizálva Absorptiv hypercalciuriával

Phosphatpótlás (Gondos monitorizálás!)Phosphatvesztő vesénél

Calcium pótlás

Béleredetű hyperoxaluriás Ca kövességnél.
Ca gluconat
Ca citrat

Diureticum(SeK monitorizálással)

Thiazidok Renalis hypercalciuriánál

Húgysavszint csökkentés

Hyperuricosuriás Ca kövességnél
Allopurinol 100 mg/nap

Urease inhibitorok

Struvitkő eltáv. után savanyítás
Acetohydroxamic acid (AMA) 3x250 mg tabl.
Mellékhatások!