Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

Orthotopicus hólyagpótlás

Orthotopicus hólyagpótlás

6.8. táblázat -

Előnyei
  • A vizelet és a széklet a természetes helyén ürül és nem keveredik

  • A testfelszín épsége megmarad (nincs stoma)

  • A felszálló pyelonephritis valószínűsége kisebb

Hátrányai
  • A műtét jelentős megterheléssel jár

  • A késői szövődmények (pl. ureterszűkület) a műtét sikerét leronthatják

  • A következményes anyagcserezavar valószínű

Javallat

Radicalis cystectomia utáni hólyagpótlás férfiban és nőben a következő feltételek esetén:

  • A daganat az előzetes vizsgálatok alapján maradéktalan eltávolításra fog kerülni

  • A beteg általános állapota a több órás műtétet lehetővé teszi

  • A húgycső záróizom ép maradt, mert ennek megkímélése nem befolyásolja a daganat maradéktalan eltávolítását

Ellenjavallt ha
  • A residualis daganat valószínűsége jelentős

  • A záróizom teljes vagy részleges eltávolításra került

  • A veseelégtelenség, azaz 200 umol/l serum creatinin felett van.


6.9. táblázat -

Szövődmények

Korai
  • Varratelégtelenség (peritonitis esetén feltárás)

  • Vérzés

  • Sebgennyedés

  • Vizeletes ázás

Késői
  • Ureter, urethra szűkület

  • Infectio

  • Éjszakai incontinentia

  • Anyagcserezavar