Ugrás a tartalomhoz

Tabularium urologiae

Kisbenedek László dr.

Melania Kiadói Kft.

TABULARIUM UROLOGIAE

TABULARIUM UROLOGIAE

dr. Kisbenedek, László

2000


Tartalom

1. GYERMEKUROLÓGIA
A kivizsgálás menete gyermekkori húgyúti betegségben
Vizeletvizsgálat
A vesebetegség tünetei
Vesefejlődési rendellenességek
Húgyúti obstructio
Vesicoureteralis reflux (VUR)
Ureterokele
Hypospadiasis
Extrophia vesicae urinariae
Nem tapintható here
Acut scrotum
2. UROGENITALIS INFECTIÓK
A húgyúti infectiók epidemiológiája
A húgyúti infectiók felosztása
A húgyúti infectiók felosztása a kezelés szemszögéből
Alsó húgyúti infectiók differenciáldiagnosztikája
Acut húgyúti panaszok differenciáldiagnosztikája
Acut cystitis
Húgyúti infectiók pathomechanismusa
Acut pyelonephritis gyanúja
Acut szövődménymentes cystitis kezelése
Visszatérő cystitisek megelőzése
Acut szövődménymentes pyelonephritis kezelése
Komplikált húgyúti infectiók kezelése
Prostatitisek felosztása
A prostatitis etiológiája
A prostatitis tünetei
A prostatitis diagnózisa
„Három pohár“ próba
I. Prostatitis „symptom score”(UWSS)
II. Chronicus prostatitis symptoma index (CPSI)
A prostatitis differenciáldiagnosztikája
Prostatitis gyanúja
A prostatitis terápiája
Antibioticum választás szempontjai
Gyógyulást befolyásoló tényezők:
Antibioticumok CBP és CPPS kezelésénél
Acut scrotum
Epididymitisek kezelése
Septicus shock
Láz, hidegrázás, deréktáji fájdalom, septicus állapot
Perioperativ antibioticum prophylaxis az urológiai beavatkozásoknál
Az állandó katheterrel (ÁK) kapcsolatos bacteriuria kezelése
Funguria
Systhemás kezelés:
Komplikációk állandó katheter esetén
Urethritis gyanúja
Urethritisek kezelése
Húgyúti infectiók csecsemő- és gyermekkorban
Pathomechanismus
Kórokozó (acut, szövődmény mentes esetben)
Hajlamosító tényezők
A húgyúti infectiók felosztása felnőttekhez hasonló
Kilinikai tüneteggyüttes
Vesehegedésre hajlamosító tényezők
A csecsemő- és gyermekkori húgyúti infectiók diagnosztikája
A húgyúti infectiók kezelése gyermekkorban
3. VESEKőBETEGSÉG
Vesekőbetegség
Ionok a vizeletben
Húgyúti kövek kémiai összetétele
Köves állapotok kőalkotók szerint
Vesekövesség speciális esetei
Hólyagkövesség
ELőFORDULÁS:
PANASZ:
MEGOLDÁS:
A Kövesség klinikai mainfestatiója
TÜNETEK
Acut köves epizód
Vesecolica
DIAGNÓZIS
DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS
VESEGÖRCS KEZELÉSE
Kockázati tényezők vesekövességnél
Köves labor profil
Diagnosztikus értékelés vesekövességnél
Egyszerű kivizsgálás
Részletes kivizsgálás
Vesekőbetegség kezelése
Megelőzés („Köves állapotok kőalkotók szerint”)
Interventio
Recidiva prophylaxis
A vesekövek kezelési módját befolyásolja
A vesekövek kezelési algoritmusa
Az ureterkövek kezelési algoritmusa
4. VESESEJTES RÁK
Epidemiológia
Pathologia
Veseparenchyma tumorok szövettani típusai:
Metastasis képződés
Klinikai tünetek
Klinikai tünetek
Egyéb tünetek
Diagnosztika
Diagnosztikai algoritmus
CT
MRI
Mellkasröntgen
Csontscintigraphia
IVP
Angio-CT
Vesebiopszia
PET (pozitron emission tomographia)
A vesesejtes carcinoma prognózisát befolyásoló tényezők
Terápiás algoritmus
Sebészi kezelés
Konzervatív/palliatív kezelés
5. PROSTATARÁK
Etiológia
Genetika
Szövettan, pathologia
Grading (szövettani differenciáltsági fok)
Prognosztikai faktorok
Klinikai tünetek
Diagnosztika
Rectalis digitalis vizsgálat
Laborvizsgálat:PSA (Prostata Specifikus Antigen)
Tumorvalószínűség
BPH valószínűség
PSA összefüggése a kiterjedéssel (Stage)
Egyéb laborvizsgálatok
A képalkotó eljárások
Hólyag ultrahang
Vese ultrahang
Vese ultrahang
Retroperitoneum ultrahang
Csontscintigraphia
Mellkasröntgen
IVP (fakultatív)
Műszeres vizsgálatok: (fakultatív)
Prostata carcinoma terápiája
Sebészi terápia
Radioterápia(3D konformális sugárterápia, brachyterápia)
Hormonterápia
Kemoterápia
Kiegészítő terápia
Prostatarák korai felismerése
Teendő a tapintás és PSA szint függvényében
6. HÓLYAGRÁK
A hólyagrák előfordulása és a kockázati tényezők
A hólyagrák klinikopathologiája
Makroszkópos haematuria diagnosztikája
Mikroszkópos haematuria diagnosztikája
Mikroszkópos haematuria urológiai diagnosztikája
A hólyagrák kórismézése
Felületes daganatok prognosztikai tényezői
A felületes hólyagrák kockázati felosztása a megfelelő kezeléssel
Intravesicalis chemoterápia
Intravesicalis immunoterápia
Izom-invasiv hólyagrák kezelése
A radicalis cystectomia és a hólyagpótlás általános szövődményei
Cystectomia
Hólyagpótlás
Orthotopicus hólyagpótlás
Vizeletelterelés a rectum felé, a continentiát az anus biztosítja
Vizeletelterelés conduittal, mely kivezeti a vizeletet a hasfalra egy stomán keresztül
Bélhólyag, mely a hasfalra kivezetett és continens stomán át ürül
A részleges cystectomia (hólyagfal resectio) helye a hólyagrák kezelésében
A radicalis cystectomia helye a hólyagdaganat kezelésében
A localisan előrehaladott és vérző hólyagrák palliativ kezelése
Az áttétes hólyagrák kezelése
7. HERERÁK
Heredaganatok rizikófaktorai
Heredaganatok szűrése
Tiszta seminoma klinikai fogalma
Heredaganatok markerei
Tumor markerek szabályai heredaganatokban
Heredaganatok stadium beosztása
A primaer tumor diagnosztikája
A klinikai stádium meghatározása (staging)
Heredaganatok kezelési sémája
Stádium I. nem seminomák kezelése
Az előrehaladott stádiumok induktív chemoterápiája (klinikai stádium II/C. és stádium III.)
A postchemoterápiás nyirokcsomó dissectio (salvage RLA) elvei
Prognosztikai faktorok salvage RLA során
8. BENIGNUS PROSTATA HYPERPLASIA (BPH)
Új nomenklatúra
A BHP klinikai képének 3 komponense
Alsó húgyúti tünetek (LUTS) csoportosítása
Elvégzendő diagnosztikai vizsgálatok benignus prostata obstructio (BPO) okozta alsó húgyúti panaszok esetén WHO ajánlás 1997
Nyomás/áramlás vizsgálattal (PFS) bizonyított obstructio és a Qmax. összefüggése (%)
Értékelőlap jóindulatú prostatatúltengés szűrésére (I-PSS)
Uroflowmetria
Az optimális kezelési mód kiválasztásának algoritmusa BPH-ban
9. A VIZELETTARTÁS ÉS -ÜRÍTÉS ZAVARAI, URODYNAMIA
A hólyag működése 1.
A hólyag működése 2.
A hólyag működése 3.
A hólyag működése 4.
Urodynámiás vizsgálat menete
A vizeletáramlás mérése (uroflow)
A cystometria
A záróizom elégtelenségek kimutatása (Valsalva Leak Point Pressure - VLPP)
A záróizom elégtelenségének kimutatása
Pressure/flow – nyomás/áramlás vizsgálat
Ambrams – Griffith-nomogramm
Az urodynamiás vizsgálat javallatai
A vizeletürítés zavarai
Dysuria
Okai
A vizelettartás zavara
Az incontinens betegek kivizsgálása
A vizelettartási zavarok (incontinentia) diagnosztikája
A stressz incontinentia kezelése
Az urge (késztetéses) incontinentia kezelése
A neurogén hólyagzavarok kezelése
Teendők postprostatectomiás incontinentia esetén
Teendők fertőzött vizeletű incontinens férfi betegek vizsgálata során
10. TRAUMATOLÓGIA
Felnőttkori tompa trauma
Penetráló sérülések
Gyermekkori tompa trauma
A férfi húgycső sérülései
Húgyhólyagsérülés
11. ANDROLÓGIA ÉS IMPOTENTIA
A priapismus vizsgálata és kezelése
Oligozoospermia-asthenospermia
Aspermia-hypospermia
Az erectiós zavarok vizsgálata és kezelése
A. Rövidítések

A táblázatok listája

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.
2.14.
2.15.
2.16.
2.17.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
5.10.
5.11.
5.12.
5.13.
5.14.
5.15.
5.16.
5.17.
5.18.
5.19.
5.20.
5.21.
5.22.
5.23.
5.24.
5.25.
5.26.
5.27.
5.28.
5.29.
5.30.
5.31.
5.32.
5.33.
5.34.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
6.10.
6.11.
6.12.
6.13.
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
9.1.
9.2.
A.1.