Z. Szabó László dr.
Melania Kiadói Kft.
8.28. táblázat -
| Általános ismertetés | Hirtelen fellépő, heves forgó jellegű szédüléssel, fluctuáló halláscsökkenéssel, tinnitussal és a fülben érzett nyomásérzéssel járó roham |
| Etiológia | Tisztázatlan |
| Pathogenesis | Endolymphaticus hydrops kialakulása fokozott endolympha produkció vagy csökkent felszívódás miatt |
| Oldaliság | Túlnyomó részt egyoldali, de lehet kétoldali is, asynchron fellépéssel |
| Lefolyás | Egy-egy roham néhány óráig tart, szabálytalan időközökben ismétlődik Progrediáló halláscsökkenés, permanens tinnitus, tartós egyensúlyzavar állhat fenn |
| Előfordulása | Főleg 30-50 életév között |
| Vizsgálati eredmények | Otoscopia: normál dobhártyakép Audiogramm: mély hangú perceptiós típusú halláscsökkenés Küszöb feletti vizsgálatok: recruitment kimutatható ECochG: a summatiós akciós potenciálhoz képest magas summatiós potenciál Vestibularis lelet: roham elején átmeneti izgalmi, alatta kieséses nystagmus az ép oldalra, a roham után rövid ideig a beteg oldalra irányuló „gyógyulási” nystagmus. Ismétlődő rohamok után caloricus hypaesthesia vagy anaesthesia. Radiológiai eltérés, vírusellenes antitest titer emelkedés a serumban nincs Glycerin-teszt: pozitív |
| Differenciáldiagnózis | Neuronitis n. vestibularis, benignus paroxysmalis positionalis nystagmus Lermoyez-syndroma: átmeneti hallásjavulás a roham alatt Acut cochleovestibularis laesio Kisagy-hídszögleti tumor Sclerosis multiplex Recidiváló subarachnoidealis vérzés Wallenberg syndroma |
| Terápia roham alatt | Ágynyugalom, enyhe sedálás Antivertiginosum: dimenhydrinat Microcirculatio javítás: Rheomacrodex, HAES oldat Diureticum megfontolható Antiemeticum, ha a hányás kifejezett Betahistin Étrendi megszorítások: só, zsírszegény étkezés |
| Terápia a rohamok között | Fenntartó kezelés betahistinnel Microcirculatio javítása: vinpocetin, pyracetam, pentoxyphyllin Intratympanalis gentamycinnel kémiai labyrinthectomia szigorú javallat |
| Sebészi kezelés | Saccotomia, neurectomia n. vestibularis, labyrinthectomia |