Z. Szabó László dr.
Melania Kiadói Kft.
8.32. táblázat -
| Szinonimák | Neuropathia vestibularis Neuritis vestibularis Acut isolált egy oldali vestibularis laesio |
| Általános ismertetés | Hirtelen fellép forgó jellegű szédülés, hányinger, hányás Horizonto-rotatoros spontán nystagmus az ép oldalra Dőlés a beteg oldal felé Egy oldali caloricus hypaesthesia vagy anaesthesia Halláscsökkenés, tinnitus, neurológiai tünetek hiánya |
| Etiológia | Valószínűleg neurotrop vírusfertőzés de microcirculatiós zavar sem zárható ki |
| Pathomechanismus | Acut féloldali labyrinthfunkció csökkenés vagy Teljes kiesés a horizontális és anterior ívjárat paresise miatt |
| Előfordulása | Minden életkorban de 30-60 év között gyakoribb |
| Vizsgálati eredmények | Otoscopia: normál dobhártyakép Audiogramm: normál hallás Spontán vestibularis tünetek: horizonto-rotatoros kiesési nystagmus az ép oldalra, d lés és félremutatás a beteg oldalra Caloricus ingerlés: egyik oldali csökkent vagy hiányzó ingerelhetőség Schüller, Stenvers, CT felvétel: negatív Neurológiai vizsgálat: negatív Labor: szerológiai vizsgálatok vírusfertőzés, toxoplasmosis, borreliosis, lues bizonyítására |
| Differenciáldiagnózis | Labyrinthitis, kerekablak membran ruptura, Méniére-betegség Benignus paroxysmalis pozícionális vertigo Labyrinth-contusio, pyramis törés Acusticus neurinoma, agydaganat Migrain Sclerosis multiplex, vertebrobasilaris insufficientia, sub-arachnoidealis vérzés Nyaki gerinc degeneratív elváltozásai Toxinok: aminoglycosidok, alcohol |
| Terápia | Az acut szakban tüneti kezelés a szédülés és hányinger csökkentésére Az elvesztett folyadék pótlása A microcirculatio javítása szóba jöhet Bizonyított infectio esetén oki kezelés, ha van Korai mobilisálás, a sedativumok kerülése Vestibularis tréning |
| Prognózis | Gyógyulás 1 -6 héten belül Lehet teljes labyrinthfunctio visszatérés vagy maradandó functio csökkenés de jó compensatio mellett, ezáltal a beteg panaszmentessé válik |