Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

Neuronitis vestibularis

Neuronitis vestibularis

8.32. táblázat -

Szinonimák

Neuropathia vestibularis

Neuritis vestibularis

Acut isolált egy oldali vestibularis laesio

Általános ismertetés

Hirtelen fellép forgó jellegű szédülés, hányinger, hányás

Horizonto-rotatoros spontán nystagmus az ép oldalra

Dőlés a beteg oldal felé

Egy oldali caloricus hypaesthesia vagy anaesthesia

Halláscsökkenés, tinnitus, neurológiai tünetek hiánya

EtiológiaValószínűleg neurotrop vírusfertőzés de microcirculatiós zavar sem zárható ki
Pathomechanismus

Acut féloldali labyrinthfunkció csökkenés vagy

Teljes kiesés a horizontális és anterior ívjárat paresise miatt

ElőfordulásaMinden életkorban de 30-60 év között gyakoribb
Vizsgálati eredmények

Otoscopia: normál dobhártyakép

Audiogramm: normál hallás

Spontán vestibularis tünetek: horizonto-rotatoros kiesési nystagmus az ép oldalra, d lés és félremutatás a beteg oldalra

Caloricus ingerlés: egyik oldali csökkent vagy hiányzó ingerelhetőség

Schüller, Stenvers, CT felvétel: negatív

Neurológiai vizsgálat: negatív

Labor: szerológiai vizsgálatok vírusfertőzés, toxoplasmosis, borreliosis, lues bizonyítására

Differenciáldiagnózis

Labyrinthitis, kerekablak membran ruptura, Méniére-betegség

Benignus paroxysmalis pozícionális vertigo

Labyrinth-contusio, pyramis törés

Acusticus neurinoma, agydaganat

Migrain

Sclerosis multiplex, vertebrobasilaris insufficientia, sub-arachnoidealis vérzés

Nyaki gerinc degeneratív elváltozásai

Toxinok: aminoglycosidok, alcohol

Terápia

Az acut szakban tüneti kezelés a szédülés és hányinger csökkentésére

Az elvesztett folyadék pótlása

A microcirculatio javítása szóba jöhet

Bizonyított infectio esetén oki kezelés, ha van

Korai mobilisálás, a sedativumok kerülése

Vestibularis tréning

Prognózis

Gyógyulás 1 -6 héten belül

Lehet teljes labyrinthfunctio visszatérés vagy maradandó functio csökkenés de jó compensatio mellett, ezáltal a beteg panaszmentessé válik